Достоверность мониторинга биспектрального индекса во время глубокой седации

Внутримышечные инъекции ботулинического токсина детям с церебральным параличом широко применяются для снятия спастичности и улучшения реабилитации. Во время процедуры необходима неподвижность для введения ботулинического токсина в правую мышцу для достижения оптимального эффекта. Поскольку дети с церебральным параличом, как правило, не могут контролировать свои движения, во время этой болезненной процедуры требуется глубокая седация.

Препараты короткого действия с быстрым, предсказуемым началом и окончанием действия, такие как пропофол и ремифентанил, облегчают регулировку скорости инфузии и быстрое восстановление. Однако всегда существует возможность чрезмерного седативного эффекта, гипотензии и угнетения дыхания из-за их довольно узкого терапевтического окна.

Несколько шкал клинической седации использовались для обеспечения эффективной и безопасной седации у детей. Поскольку клиническая оценка зависит от реакции пациента на словесную или физическую стимуляцию, трудно оценить уровень седатина у пациентов с глубокой седацией во время деликатной фазы процедуры. Мониторинг биспектрального индекса (BIS), объективное руководство по седации может быть полезным. Хотя сообщалось, что показатели BIS у детей с сознательной и глубокой седацией коррелируют с клиническими шкалами седации, достоверность во время болезненных процедур у детей с церебральным параличом еще не исследовалась.

Настоящее исследование предназначено для изучения достоверности мониторинга BIS и его корреляции со шкалой седации Мичиганского университета во время глубокой седации детей с церебральным параличом для инъекции ботулинического токсина.