Validade do monitoramento do índice biespectral durante a sedação profunda

Injeções intramusculares de toxina botulínica em crianças com paralisia cerebral têm sido extensivamente realizadas para aliviar a espasticidade e melhorar a reabilitação. Durante o procedimento, a imobilidade é essencial para injetar a toxina botulínica no músculo certo para um efeito ideal. Como as crianças com paralisia cerebral geralmente não conseguem controlar seus movimentos, é necessária uma sedação profunda durante esse procedimento doloroso.

Medicamentos de ação rápida com início e término de ação previsíveis e rápidos, como propofol e remifentanil, facilitam os ajustes da taxa de infusão e a rápida recuperação. No entanto, existe sempre a possibilidade de sedação excessiva, hipotensão e depressão respiratória devido à sua janela terapêutica bastante estreita.

Várias escalas clínicas de sedação têm sido utilizadas para proporcionar uma sedação eficaz e segura em crianças. Como a pontuação clínica depende da resposta do paciente à estimulação verbal ou física, é difícil avaliar o nível de sedatina em pacientes com sedação profunda durante a fase delicada do procedimento. Monitoramento do índice biespectral (BIS), uma orientação objetiva de sedação pode ser útil. Embora os escores do BIS em crianças com sedação consciente e profunda tenham sido relatados como correlacionados com escalas clínicas de sedação, a validade durante o procedimento doloroso em crianças com paralisia cerebral ainda não foi investigada.

O presente estudo é investigar a validade do monitoramento do BIS e sua correlação com a escala de sedação da Universidade de Michigan durante a sedação profunda de crianças com paralisia cerebral para injeção de toxina botulínica.