μ-オピオイド受容体多型とオピオイド鎮痛

μ - オピオイド受容体遺伝子 (OPRM1) の一塩基多型 (SNP)、p.118A/G は、痛みの知覚とオピオイド鎮痛に対する個人の反応を変化させる可能性があります。 この SNP は、受容体タンパク質の 102 番目のアミノ酸としてアスパラギン酸がアスパラギンに置換された変異型μ-オピオイド受容体をもたらします (p.Asn102Asp)。 研究者の施設では、硬膜外フェンタニルで分娩鎮痛を開始するのが一般的です。 μ-オピオイド多型が、研究者の母集団における痛みの知覚やフェンタニルなどのオピオイドへの反応にどのような影響を与えるかを判断するためのデータは入手できていない。 研究者らは、μ-オピオイド受容体遺伝子の一塩基多型(OPRM1、p.118A/G)が硬膜外フェンタニル分娩鎮痛の持続時間に及ぼす影響を評価することを目的としている。

これは前向き観察および二重盲検研究です。 硬膜外分娩鎮痛を開始する前に、コード化された EDTA チューブに静脈血が採取されます。 OPRM1:p.118A/G の DNA 単離と遺伝子型決定は、ベイルートのアメリカン大学で行われます。 250 人の妊婦では、リドカインとエピネフリンの試験用量の後に、100 μg の硬膜外フェンタニルによる分娩硬膜外鎮痛が開始されます。 2回目の鎮痛の要求があるまで、薬物は注射されません。 患者は、遺伝子グループに基づいて 2 つのグループに分けられます。グループ A は野生型ホモ接合体 (A118) で構成され、グループ G にはヘテロ接合体と G118 対立遺伝子を持つホモ接合体が含まれます。 フェンタニル鎮痛の持続期間（主要結果）が比較されます。 データは平均±SD、または数値とパーセンテージとして表示されます。 統計分析は、必要に応じてスチューデントの t 検定、カイ二乗検定、またはフィッシャーの直接確率検定を使用して実行されます。 P 値 <0.05 は有意とみなされます。