Polimorfismo del receptor opioide μ y analgesia opioide

El polimorfismo de un solo nucleótido (SNP), p.118A/G del gen del receptor opioide µ (OPRM1), puede alterar la percepción del dolor y la respuesta individual a la analgesia opioide. Este SNP da lugar a una variante del receptor opioide µ en el que el aspartato se sustituye por una asparagina como aminoácido 102 de la proteína receptora (p.Asn102Asp). En la institución de investigadores es práctica común iniciar la analgesia del trabajo de parto con fentanilo epidural. No hay datos disponibles para determinar cómo el polimorfismo µ-opioide afecta la percepción del dolor y la respuesta a los opioides, como el fentanilo, en la población de investigadores. El objetivo de los investigadores es evaluar el efecto del polimorfismo de un solo nucleótido del gen del receptor opioide µ (OPRM1, p.118A/G) sobre la duración de la analgesia epidural durante el trabajo de parto con fentanilo.

Se trata de un estudio observacional prospectivo y doble ciego. Antes de iniciar la analgesia epidural durante el trabajo de parto, se extraerá sangre venosa en tubos EDTA codificados. El aislamiento de ADN y el genotipado de OPRM1:p.118A/G se realizarán en la Universidad Americana de Beirut. En 250 parturientas, la analgesia epidural del trabajo de parto se iniciará con 100 µg de fentanilo epidural después de una dosis de prueba de lidocaína y epinefrina. No se inyectarán fármacos hasta segunda solicitud de analgesia. Los pacientes se dividirán en dos grupos en función de sus grupos genéticos: el grupo A consta de homocigotos de tipo salvaje (A118) y el grupo G incluye heterocigotos y homocigotos que portan el alelo G118. Se comparará la duración de la analgesia con fentanilo (resultado primario). Los datos se presentarán como media ± SD o números y porcentajes. El análisis estadístico se realizará con la prueba t de Student, Chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher, según corresponda. Se considerará significativo un valor de p <0,05.