Polimorfismo do Receptor μ-opioide e Analgesia Opioide

O polimorfismo de nucleotídeo único (SNP), p.118A/G do gene do receptor µ-opióide (OPRM1), pode alterar a percepção da dor e a resposta individual à analgesia opióide. Esse SNP leva a uma variante do receptor µ-opióide, no qual uma asparagina é substituída por aspartato como o 102º aminoácido da proteína receptora (p.Asn102Asp). Na instituição dos investigadores, é prática comum iniciar a analgesia de parto com fentanil epidural. Não há dados disponíveis para determinar como o polimorfismo µ-opioide afeta a percepção da dor e a resposta a opioides, como o fentanil, na população dos investigadores. Os investigadores pretendem avaliar o efeito do polimorfismo de nucleotídeo único do gene do receptor µ-opióide (OPRM1, p.118A/G) na duração da analgesia de parto com fentanil epidural.

Este é um estudo observacional prospectivo e duplo-cego. Antes do início da analgesia de parto peridural, o sangue venoso será coletado em tubos EDTA codificados. O isolamento do DNA e a genotipagem de OPRM1:p.118A/G serão realizados na American University of Beirut. Em 250 parturientes, a analgesia peridural de parto será iniciada com 100 µg de fentanil peridural após uma dose teste de lidocaína e epinefrina. Nenhuma droga será injetada até a segunda solicitação de analgesia. Os pacientes serão divididos em dois grupos com base em seus grupos genéticos: o Grupo A consiste em homozigotos de tipo selvagem (A118) e o Grupo G inclui heterozigotos e homozigotos portadores do alelo G118. A duração da analgesia com fentanil (desfecho primário) será comparada. Os dados serão apresentados como média ± DP ou números e porcentagens. A análise estatística será realizada com o teste t de Student, Qui-quadrado ou teste exato de Fisher, conforme apropriado. Valor de P < 0,05 será considerado significativo.