μ-Opioid-Rezeptor-Polymorphismus und Opioid-Analgesie

Der Einzelnukleotidpolymorphismus (SNP), S. 118A/G des µ-Opioidrezeptor-Gens (OPRM1), kann die Schmerzwahrnehmung und die individuelle Reaktion auf Opioidanalgesie verändern. Dieser SNP führt zu einer Variante des µ-Opioidrezeptors, bei dem Aspartat als 102. Aminosäure des Rezeptorproteins (p.Asn102Asp) durch Asparagin ersetzt wird. In der Untersuchungseinrichtung ist es gängige Praxis, eine Wehenanalgesie mit epiduralem Fentanyl einzuleiten. Es liegen keine Daten vor, um festzustellen, wie sich der µ-Opioid-Polymorphismus auf die Schmerzwahrnehmung und die Reaktion auf Opioide wie Fentanyl in der Population der Forscher auswirkt. Ziel der Forscher ist es, die Wirkung des Einzelnukleotidpolymorphismus des µ-Opioidrezeptor-Gens (OPRM1, S.118A/G) auf die Dauer der epiduralen Fentanyl-Wehenanalgesie zu beurteilen.

Dies ist eine prospektive Beobachtungs- und Doppelblindstudie. Vor Beginn der epiduralen Wehenanalgesie wird venöses Blut in kodierte EDTA-Röhrchen entnommen. Die DNA-Isolierung und Genotypisierung von OPRM1:p.118A/G wird an der American University of Beirut durchgeführt. Bei 250 Gebärenden wird nach einer Testdosis Lidocain und Adrenalin eine epidurale Wehenanalgesie mit 100 µg epiduralem Fentanyl eingeleitet. Bis zur zweiten Anforderung einer Analgesie werden keine Medikamente injiziert. Die Patienten werden basierend auf ihren genetischen Gruppen in zwei Gruppen eingeteilt: Gruppe A besteht aus Wildtyp-Homozygoten (A118) und Gruppe G umfasst Heterozygoten und Homozygoten, die das G118-Allel tragen. Die Dauer der Fentanyl-Analgesie (primärer Endpunkt) wird verglichen. Die Daten werden als Mittelwert ± SD oder als Zahlen und Prozentsätze dargestellt. Die statistische Analyse wird je nach Bedarf mit dem Student-t-Test, dem Chi-Quadrat-Test oder dem exakten Fisher-Test durchgeführt. Ein P-Wert <0,05 wird als signifikant angesehen.