μ-opioidreseptorpolymorfisme og opioidanalgesi

Enkeltnukleotidpolymorfismen (SNP), s.118A/G av µ-opioidreseptorgenet (OPRM1), kan endre smerteoppfatning og individuell respons på opioidanalgesi. Denne SNP fører til en variant av µ-opioidreseptor der et asparagin erstattes av aspartat som den 102. aminosyren til reseptorproteinet (p.Asn102Asp). Ved etterforskernes institusjon er det vanlig praksis å sette i gang fødselsanalgesi med epidural fentanyl. Ingen data er tilgjengelig for å bestemme hvordan µ-opioidpolymorfismen påvirker smerteoppfatning og respons på opioider, som fentanyl, i etterforskernes populasjon. Etterforskerne tar sikte på å vurdere effekten av enkeltnukleotidpolymorfismen til µ-opioidreseptorgenet (OPRM1, s.118A/G) på varigheten av epidural fentanyl arbeidsanalgesi.

Dette er en prospektiv observasjons- og dobbeltblind studie. Før oppstart av epidural fødselsanalgesi, vil venøst ​​blod trekkes inn i kodede EDTA-rør. DNA-isolering og genotyping av OPRM1:p.118A/G vil bli utført ved American University of Beirut. Hos 250 fødende vil epidural analgesi i fødsel bli initiert med 100 µg epidural fentanyl etter en testdose med lidokain og adrenalin. Ingen medisiner vil bli injisert før andre forespørsel om analgesi. Pasienter vil bli delt inn i to grupper basert på deres genetiske grupper: Gruppe A består av villtype homozygot (A118), og gruppe G inkluderer heterozygot og homozygot som bærer G118-allelen. Varighet av fentanylanalgesi (primært utfall) vil bli sammenlignet. Data vil bli presentert som et gjennomsnitt ± SD eller tall og prosenter. Statistisk analyse vil bli utført med studentens t-test, chi-square eller Fishers eksakte test etter behov. P-verdi <0,05 vil anses som signifikant.