持続性消化器疾患患者における顧みられない熱帯病の診断 (NIDIAGDigest)
コートジボワール、インドネシア、マリ、ネパールにおける持続性消化器疾患(2週間以上)を呈する患者における顧みられない熱帯病(NTD)の診断
NIDIAG は、欧州委員会 (EC) によって資金提供された統合診断治療プラットフォームに関する国際協力です。 NIDIAG は、リソースに制約のある環境でプライマリ ヘルスケアを提供するための、改善された患者中心のシステムを開発することを目指しています。 NIDIAG は、顧みられない熱帯病 (NTD) による (i) 持続性消化器疾患、(ii) 持続性発熱、および (iii) 神経疾患の 3 つの臨床症候群を調査します。 現在の研究は、少なくとも 2 週間続く下痢または腹痛として定義される持続性消化器障害に焦点を当てています。
急性下痢症は世界中で研究されてきましたが、熱帯地方における長期にわたる下痢症状(2 週間以上)の疫学、診断、治療に焦点を当てた研究活動はほとんどありません。 関与する可能性のある病原体の範囲には、30 を超える細菌、寄生虫、およびウイルス感染因子が含まれます。 このデータの欠如は、NTD に苦しむ人々が病気の後期段階でしか治療を求めない可能性があるという事実によって説明されるかもしれません. さらに、影響を受けた地域の医療システムは脆弱であることが多く、主要な医療センターは人手不足で、必要な診断機器が不足していることがよくあります。
この研究の仮説は、エビデンスに基づく症候学的アプローチの開発が、持続性消化器障害患者の NTD のより良い診断と管理につながる可能性があるというものです。 この調査は、西アフリカの 2 か国 (コートジボワールとマリ) とアジアの 2 か国 (インドネシアとネパール) で実施されます。 この研究は「ケースコントロール」デザインに従い、患者とコントロールは前向きに登録されます。 知識のギャップに対処するために、3 つの具体的な目標が追求されます。 まず、「持続性消化器障害症候群」へのNTDの寄与が評価されます。 第二に、持続性消化器障害を引き起こす標的 NTDs の診断のための臨床的特徴と迅速診断検査 (RDTs) の価値が決定されます。 第三に、持続性消化器疾患患者におけるいくつかのNTDの標準的な経験的および標的治療に対する臨床反応が評価されます。 これらの目的は、対象となる NTDs の臨床的意思決定プロセスを改善することにより、地域社会に長期的な利益をもたらします。したがって、研究対象国およびその他の同様のリソースに制約のある国で、より優れた診断精密検査と患者管理を達成できます。
調査の概要
状態
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Maluku
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Maluku Tengah、Maluku、インドネシア
- Tulehu health center
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Maluku Tengah、Maluku、インドネシア
- Tulehu hospital
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Dabou、コートジボワール
- Hôpital Méthodiste de Dabou
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Dhankuta、ネパール
- Dhankuta District Hospital
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Dharan、ネパール、056700
- B.P. Koirala Institute of Health Sciences
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Bamako、マリ、BP 1771
- Institut National de Recherche en Santé Publique
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Niono、マリ
- Niono District Reference Health Centre
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 1 歳以上で下痢が持続する患者 (1 日 3 回以上の軟便が 2 週間以上続く症状のあるグループ) および/または持続的な腹痛 (限局性またはびまん性の腹痛が 2 週間以上続く) を患う子供 (1 歳から 18 歳)間欠性/再発の可能性あり)。
- -書面によるインフォームドコンセントが提供された個人。
除外基準:
- 緊急の集中治療または外科的治療が必要な個人。
- 書面によるインフォームド コンセントを提供できない、または提供したくない個人。
- ケースまたはコントロールであるという包含基準を満たさない個人 (例: 急性下痢の人)。
- 臨床的黄疸のある個人(結膜の直接観察により評価)。
- -研究担当医師の意見では、研究要件を順守できない個人。
- 他の進行中の診断研究および/または臨床試験にすでに参加している個人。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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持続性消化器障害を引き起こす顧みられない熱帯病(NTD)の有病率(2週間以上)
時間枠:18ヶ月
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標的NTDの頻度、分布、および可能であれば強度
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18ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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標的NTDの診断のための臨床的特徴および臨床検査の感度、特異度、粗および調整済み尤度比(LR)および予測値(検査後確率)
時間枠:18ヶ月
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18ヶ月
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Jürg Utzinger, PhD、Swiss Tropical & Public Health Institute
- 主任研究者:Katja Polman, PhD、Institute of Tropical Medicine, Belgium
- スタディディレクター:Marleen Boelaert, PhD、Institute of Tropical Medicine, Belgium
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Kristanti H, Meyanti F, Wijayanti MA, Mahendradhata Y, Polman K, Chappuis F, Utzinger J, Becker SL, Murhandarwati EEH. Diagnostic comparison of Baermann funnel, Koga agar plate culture and polymerase chain reaction for detection of human Strongyloides stercoralis infection in Maluku, Indonesia. Parasitol Res. 2018 Oct;117(10):3229-3235. doi: 10.1007/s00436-018-6021-5. Epub 2018 Aug 3.
- Polman K, Becker SL, Alirol E, Bhatta NK, Bhattarai NR, Bottieau E, Bratschi MW, Burza S, Coulibaly JT, Doumbia MN, Horie NS, Jacobs J, Khanal B, Landoure A, Mahendradhata Y, Meheus F, Mertens P, Meyanti F, Murhandarwati EH, N'Goran EK, Peeling RW, Ravinetto R, Rijal S, Sacko M, Saye R, Schneeberger PH, Schurmans C, Silue KD, Thobari JA, Traore MS, van Lieshout L, van Loen H, Verdonck K, von Muller L, Yansouni CP, Yao JA, Yao PK, Yap P, Boelaert M, Chappuis F, Utzinger J. Diagnosis of neglected tropical diseases among patients with persistent digestive disorders (diarrhoea and/or abdominal pain >/=14 days): Pierrea multi-country, prospective, non-experimental case-control study. BMC Infect Dis. 2015 Aug 18;15:338. doi: 10.1186/s12879-015-1074-x. Erratum In: BMC Infect Dis. 2015;15:499.
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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