Diagnostyka zaniedbanych chorób tropikalnych wśród pacjentów z przewlekłymi zaburzeniami trawienia (NIDIAGDigest)

NIDIAG to międzynarodowa współpraca w zakresie zintegrowanych platform diagnostyczno-terapeutycznych, finansowana przez Komisję Europejską (KE). NIDIAG ma na celu opracowanie ulepszonego, skoncentrowanego na pacjencie systemu świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej w warunkach ograniczonych zasobów. NIDIAG zbada trzy zespoły kliniczne, a mianowicie (i) uporczywe zaburzenia trawienia, (ii) uporczywą gorączkę i (iii) zaburzenia neurologiczne spowodowane zaniedbanymi chorobami tropikalnymi (NTD). Obecne badanie koncentruje się na uporczywych zaburzeniach trawiennych, które definiuje się jako biegunkę lub ból brzucha utrzymujący się przez co najmniej 2 tygodnie.

Podczas gdy ostra biegunka była badana na całym świecie, niewiele działań badawczych koncentrowało się na epidemiologii, diagnostyce i leczeniu długotrwałych epizodów biegunki (2 tygodnie i dłużej) w tropikach. Spektrum potencjalnie zaangażowanych patogenów obejmuje ponad 30 bakteryjnych, pasożytniczych i wirusowych czynników zakaźnych. Ten brak danych można wytłumaczyć faktem, że osoby cierpiące na WNT mogą szukać pomocy dopiero w późnym stadium choroby. Ponadto systemy opieki zdrowotnej w dotkniętych regionach są często słabe, a ich ośrodki podstawowej opieki zdrowotnej często mają za mało personelu i brakuje im niezbędnego sprzętu diagnostycznego.

Hipotezą tego badania jest to, że opracowanie opartego na dowodach podejścia syndromicznego może prowadzić do lepszej diagnozy i leczenia NTD u pacjentów z uporczywymi zaburzeniami trawienia. Badanie zostanie przeprowadzone w dwóch krajach Afryki Zachodniej (Wybrzeże Kości Słoniowej i Mali) oraz w dwóch krajach azjatyckich (Indonezja i Nepal). Badanie będzie przebiegać zgodnie z planem „kontroli przypadków”, a pacjenci i grupy kontrolne zostaną włączeni prospektywnie. Aby wypełnić luki w wiedzy, realizowane będą trzy cele szczegółowe. Po pierwsze, oceniony zostanie udział NTD w „syndromie uporczywych zaburzeń trawiennych”. Po drugie, zostanie określona wartość cech klinicznych i szybkich testów diagnostycznych (RDT) w diagnostyce docelowych NTD, które powodują uporczywe zaburzenia trawienia. Po trzecie, oceniona zostanie odpowiedź kliniczna na standardowe empiryczne i celowane leczenie kilku NTD u pacjentów z uporczywymi zaburzeniami trawienia. Cele te zapewnią społecznościom długoterminowe korzyści poprzez usprawnienie procesu podejmowania decyzji klinicznych w odniesieniu do docelowych NTD, a tym samym w krajach objętych badaniem i innych podobnych krajach o ograniczonych zasobach można osiągnąć lepszą diagnostykę i zarządzanie pacjentami