Diagnóstico de enfermedades tropicales desatendidas en pacientes con trastornos digestivos persistentes (NIDIAGDigest)

NIDIAG es una colaboración internacional sobre plataformas integradas de diagnóstico y tratamiento, financiada por la Comisión Europea (CE). NIDIAG tiene como objetivo desarrollar un sistema mejorado y centrado en el paciente para brindar atención primaria de salud en entornos con recursos limitados. NIDIAG investigará tres síndromes clínicos, a saber (i) trastornos digestivos persistentes, (ii) fiebre persistente y (iii) trastornos neurológicos, debido a enfermedades tropicales desatendidas (NTD). El estudio actual se centra en los trastornos digestivos persistentes, que se definen como diarrea o dolor abdominal que dura al menos 2 semanas.

Si bien la diarrea aguda se ha estudiado a nivel mundial, pocas actividades de investigación se han centrado en la epidemiología, el diagnóstico y el tratamiento de los episodios de diarrea de larga duración (2 semanas o más) en los trópicos. El espectro de patógenos posiblemente involucrados incluye más de 30 agentes infecciosos bacterianos, parasitarios y virales. Esta falta de datos puede explicarse por el hecho de que las personas que padecen defectos del tubo neural pueden buscar atención solo en una etapa tardía de la enfermedad. Además, los sistemas de salud en las regiones afectadas suelen ser débiles y sus centros de atención primaria de la salud a menudo no cuentan con suficiente personal ni equipo de diagnóstico esencial.

La hipótesis de este estudio es que el desarrollo de un enfoque sindrómico basado en la evidencia puede conducir a un mejor diagnóstico y manejo de los defectos del tubo neural en pacientes con trastornos digestivos persistentes. El estudio se llevará a cabo en dos países de África occidental (Côte d'Ivoire y Malí) y en dos países asiáticos (Indonesia y Nepal). El estudio seguirá un diseño de "casos y controles" y los pacientes y los controles se inscribirán prospectivamente. Para abordar las lagunas de conocimiento, se perseguirán tres objetivos específicos. En primer lugar, se evaluará la contribución de los defectos del tubo neural al 'síndrome de trastornos digestivos persistentes'. En segundo lugar, se determinará el valor de las características clínicas y las pruebas de diagnóstico rápido (PDR) para el diagnóstico de los defectos del tubo neural que dan lugar a trastornos digestivos persistentes. En tercer lugar, se evaluará la respuesta clínica al tratamiento estándar empírico y dirigido de varios defectos del tubo neural en pacientes con trastornos digestivos persistentes. Estos objetivos proporcionarán un beneficio a largo plazo para las comunidades al mejorar el proceso de toma de decisiones clínicas para las NTD objetivo y, por lo tanto, se puede lograr un mejor diagnóstico y manejo del paciente en los países del estudio y otros países similares con recursos limitados.