Diagnóstico de Doenças Tropicais Negligenciadas em Pacientes com Distúrbios Digestivos Persistentes (NIDIAGDigest)

NIDIAG é uma colaboração internacional em plataformas integradas de diagnóstico-tratamento, financiada pela Comissão Europeia (CE). O NIDIAG visa desenvolver um sistema melhorado e centrado no paciente para a prestação de cuidados de saúde primários em ambientes com recursos limitados. O NIDIAG irá investigar três síndromes clínicas, nomeadamente (i) perturbações digestivas persistentes, (ii) febre persistente e (iii) perturbações neurológicas, devidas a doenças tropicais negligenciadas (DTN). O estudo atual se concentra em distúrbios digestivos persistentes, que são definidos como diarreia ou dor abdominal que duram pelo menos 2 semanas.

Embora a diarreia aguda tenha sido estudada globalmente, poucas atividades de pesquisa se concentraram na epidemiologia, diagnóstico e tratamento de episódios de diarreia de longa duração (2 semanas ou mais) nos trópicos. O espectro de patógenos possivelmente envolvidos inclui mais de 30 agentes infecciosos bacterianos, parasitários e virais. Essa falta de dados pode ser explicada pelo fato de que as pessoas que sofrem de DTNs podem procurar atendimento apenas em um estágio avançado da doença. Além disso, os sistemas de saúde nas regiões afetadas são muitas vezes fracos e seus centros de saúde primários têm falta de pessoal e carecem de equipamentos de diagnóstico essenciais.

A hipótese deste estudo é que o desenvolvimento de uma abordagem sindrômica baseada em evidências pode levar a um melhor diagnóstico e manejo de DTNs em pacientes com distúrbios digestivos persistentes. O estudo será realizado em dois países da África Ocidental (Côte d'Ivoire e Mali) e em dois países asiáticos (Indonésia e Nepal). O estudo seguirá um desenho de "caso-controle" e os pacientes e controles serão inscritos prospectivamente. A fim de abordar as lacunas de conhecimento, três objetivos específicos serão perseguidos. Em primeiro lugar, será avaliada a contribuição dos DTNs para a 'síndrome de distúrbios digestivos persistentes'. Em segundo lugar, será determinado o valor das características clínicas e dos testes de diagnóstico rápido (RDTs) para o diagnóstico de DTNs alvo que dão origem a distúrbios digestivos persistentes. Em terceiro lugar, será avaliada a resposta clínica ao tratamento empírico e direcionado padrão de vários NTDs em pacientes com distúrbios digestivos persistentes. Esses objetivos fornecerão um benefício de longo prazo para as comunidades, melhorando o processo de tomada de decisão clínica para as DTNs alvo e, assim, uma melhor investigação diagnóstica e o gerenciamento de pacientes podem ser alcançados nos países do estudo e em outros países semelhantes com recursos limitados