このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

頭頸部の高リスク局所進行扁平上皮がんにおける BKM120 とシスプラチンおよび XRT の第 Ib 相試験

2024年11月1日 更新者:Glenn J. Hanna、Dana-Farber Cancer Institute

頭頸部の高リスク局所進行扁平上皮癌における毎週のシスプラチンおよび放射線療法によるBKM120の第Ib相試験

この調査研究では、ブパリシブ (BKM120) と呼ばれる薬剤を局所進行頭頸部扁平上皮がんの治療薬として評価しています。

調査の概要

詳細な説明

  • この第 Ib 相試験では、局所進行頭頸部扁平上皮癌 (SCCHN) の高リスク患者におけるこの組み合わせの忍容性を評価するために、標準的な化学放射線療法と毎週のシスプラチンおよび BKM120 を組み合わせています。 治験責任医師は、この治療の有効性に関する予備情報も入手します。
  • 参加者は、治験薬ブパリシブを 1 日 1 回、経口で 45 日間受け取ります。 参加者には、各サイクルの治験薬投与日誌が与えられます。 自宅で治験薬を服用するための特別な指示が含まれます。
  • 治験責任医師は、重度または管理不能な副作用なしに安全に投与できる治験薬の最高用量を探しています。この調査研究に参加するすべての人が同じ用量の治験薬を投与されるわけではありません。 与えられる用量は、以前に研究に登録された参加者の数と、彼らが用量にどれだけ耐えたかによって異なります。
  • すべての参加者は、毎週シスプラチン注射を受けます。 シスプラチンは、DFCIでの(1、8、15、22、29、36、および43)日に静脈内(IV)で投与されます。
  • すべての参加者は、DFCIで提供される7週間の強度変調放射線療法(IMRT)による毎日の放射線療法を受けます。 IMRT は、コンピューターで生成された画像を使用して腫瘍のサイズと形状を示す 3 次元放射線治療の一種です。 さまざまな強度の放射線の細いビームが、さまざまな角度から腫瘍に向けられます。 このタイプの放射線療法は、腫瘍付近の健康な組織への損傷を軽減します。
  • 治験責任医師は、参加者の病状を追跡したいと考えています。 フォローアップは、最初の 1 年間は治療終了後 4 ~ 12 週間ごとに、その後は研究者の裁量で続けます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

23

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
        • Dana-Farber Cancer Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • ステージ III/IV、局所進行、生検で証明された頭頸部の扁平上皮がんで、根治目的の一次治療として化学放射線療法を受けます。
  • 中咽頭 (HPV 陽性および HPV 陰性)、下咽頭、喉頭原発、鼻咽頭、および原発不明の頸部リンパ節の SCC が記録されているもの。
  • >10パック年以上の喫煙
  • 18歳以上
  • -ECOGパフォーマンスステータス≤2
  • -測定可能な疾患の少なくとも1つの部位
  • -次のように示される適切な骨髄機能:ANC > 1.5 x 109/L、血小板 > 100 x 109/L、Hb > 9 g/dL
  • 正常範囲内の総カルシウム(血清アルブミンで補正)
  • マグネシウム≧正常下限
  • 施設の正常範囲内のカリウム。
  • 正常範囲内のアラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)
  • -正常範囲内の血清ビリルビン(または肝転移が存在する場合は≤1.5 x ULN;または十分に文書化されたギルバート症候群の患者の正常範囲内の直接ビリルビンを含む総ビリルビン≤3.0 x ULN)
  • -血清クレアチニン≤1.5 x ULNまたは24時間クリアランス≥50 mL /分
  • 血清アミラーゼ≤ULN
  • -血清リパーゼ≤ULN
  • 空腹時血糖 ≤ 120 mg/dL (6.7 mmol/L)
  • 署名済みのインフォームド コンセント
  • INR ≤ 2

除外基準:

  • 遠隔転移性疾患
  • たばこの使用歴が 10 パック年以下
  • -以前に化学療法を受けた
  • -頭頸部または隣接する解剖学的部位への以前の放射線を受けた
  • -PI3K阻害剤による前治療を受けました。
  • -BKM120またはその賦形剤に対する既知の過敏症
  • 急性または慢性の肝臓、腎疾患または膵炎
  • -気分障害≧CTCAEグレード3
  • 下痢≧CTCAEグレード2
  • 活動性心疾患
  • -次のいずれかを含む心機能障害の病歴:
  • 患者の状態が悪い
  • 胃腸(GI)機能の障害
  • -現在、QT間隔を延長する、またはTorsades de Pointesを誘発する既知のリスクがある薬物による治療を受けており、治療を中止することも、治験薬を開始する前に別の薬物に切り替えることもできません。
  • ステロイドまたは別の免疫抑制剤による慢性治療。
  • -治験薬を開始する前の7日以内のハーブ薬と特定の果物。
  • -現在、アイソザイムCYP3Aの中等度および強力な阻害剤または誘導剤であることが知られている薬物で治療されており、研究を開始する前に治療を中止したり、別の薬に切り替えたりすることはできません。 禁止されている CYP3A の阻害剤および誘導剤のリストについては、付録 B を参照してください (CYP3A の弱い阻害剤との併用が許可されていることに注意してください)。
  • -治験薬を開始する2週間前までに大手術を受けたか、そのような治療の副作用から回復していない。
  • -現在、ワルファリンナトリウムまたは他のクマジン誘導体抗凝固剤の治療用量を服用しています。
  • 妊娠中または授乳中の女性、または効果的な避妊法を採用していない生殖能力のある成人。
  • -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染の既知の診断
  • -3年以内の別の悪性腫瘍の病歴、皮膚の治癒した基底細胞癌または子宮頸部の切除された癌を除く

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:線量レベル1
  • BKM120 40 mg を 45 日間毎日経口投与します。 開始用量は40mg。
  • シスプラチン: 開始用量 30 mg/m2、毎週の曜日: (1、8、15、22、29、36 および 43) に IV 投与。
  • 放射線療法: すべての参加者は、強度変調放射線療法 (IMRT) による放射線療法を 7 週間毎日受けます。
BKM120 は、強力で特異性の高い経口汎クラス I PI3K 阻害剤です。
他の名前:
  • ブパリシブ
シスプラチンは化学療法薬です
他の名前:
  • プラチノール
  • プラチノール-AQ
IMRT は、一般に悪性細胞を制御または殺すためのがん治療の一部として、電離放射線を医学的に使用することです。
他の名前:
  • IMRT
実験的:線量レベル2
  • BKM120 40 mg を 45 日間毎日経口投与します。
  • シスプラチン: 開始用量 35 mg/m2、毎週の曜日: (1、8、15、22、29、36 および 43) に IV 投与。
  • 放射線療法: すべての参加者は、強度変調放射線療法 (IMRT) による放射線療法を 7 週間毎日受けます。
BKM120 は、強力で特異性の高い経口汎クラス I PI3K 阻害剤です。
他の名前:
  • ブパリシブ
シスプラチンは化学療法薬です
他の名前:
  • プラチノール
  • プラチノール-AQ
IMRT は、一般に悪性細胞を制御または殺すためのがん治療の一部として、電離放射線を医学的に使用することです。
他の名前:
  • IMRT

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
シスプラチンの最大耐用量
時間枠:治療中は最長66日間
この試験では 3+3 デザインを使用して最大耐用量 (MTD) を決定します。
治療中は最長66日間
BKM120の最大耐用量
時間枠:治療中は最長66日間
この試験では 3+3 デザインを使用して最大耐用量 (MTD) を決定します。
治療中は最長66日間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全体的に最高の反応
時間枠:治療終了時に最大66日間測定

各患者の最良の全体的な反応は、固形腫瘍基準(RECIST 1.1)の反応評価基準に従って与えられます。

完全奏効 (CR) - すべての標的病変と非標的病変が消失し、リンパ節の短径が 10 mm 未満であり、新たな病変がない。

部分応答 (PR)

  • 標的病変が消失し、正常範囲を超える非標的病変または腫瘍マーカーレベルが1つ以上持続し、新たな病変がない、または
  • 標的病変直径の合計が 30% 以上減少し、新たな病変がない

安定病変 (SD)

- 直径の増加が 20% 以上で、非標的病変または腫瘍マーカー レベルが 1 以上継続し、新たな病変がない場合を除き、標的病変の直径の増加が 5 mm 未満である。

進行性疾患 (PD)

  • 標的病変直径の >20% 増加、絶対的に 5mm 増加する必要がある、または
  • 非標的病変の大幅な悪化、または
  • 新たな病変が存在する
治療終了時に最大66日間測定
進行までの時間の中央値
時間枠:最長 24 か月 (進行は、RECIST v1.0 を使用して、標的病変の最長直径の合計の 20% 増加、または非標的病変の測定可能な増加、または新しい病変の出現として定義されます)
ベースラインから進行および/または死亡までの時間の中央値。 最後の接触時に生存していることがわかっている患者は、最後の接触時に検閲されます。 ベースラインから 24 か月の時点で生存しているすべての患者は 24 か月で打ち切られます。
最長 24 か月 (進行は、RECIST v1.0 を使用して、標的病変の最長直径の合計の 20% 増加、または非標的病変の測定可能な増加、または新しい病変の出現として定義されます)
24 か月の全生存期間
時間枠:最長24ヶ月
カプラン・マイヤー推定値を使用した 24 か月後の生存確率。 2 年生存している患者は 2 年で打ち切られます。
最長24ヶ月
不安スコアの中央値変化
時間枠:ベースラインからサイクル 9 まで、最長 66 日間。
ベースラインからサイクル 9 までの全般性不安障害 - 7 (GAD-7) アンケートのスコアの変化中央値。GAD-7 には 7 つの質問があり、各質問には 0 から 3 のスコアがあります。すべての質問の合計スコアがスコアとして使用されます。最終スコア。 最終スコアの範囲は 0 ~ 21 です。 スコアが高いほど、不安が悪化していることを表します。
ベースラインからサイクル 9 まで、最長 66 日間。
うつ病スコアの中央値の変化
時間枠:ベースラインからサイクル 9 まで、最長 66 日間。
ベースラインからサイクル 9 までの患者健康質問票 - 9 (PHQ-8) のスコアの変化中央値。 PHQ-9 には 9 つの質問があり、各質問には 0 から 3 のスコアが付けられます。すべての質問の合計スコアが最終スコアとして使用されます。 最終スコアの範囲は 0 ~ 27 です。 スコアが高いほどうつ病が悪化していることを表します。
ベースラインからサイクル 9 まで、最長 66 日間。
応答ごとの P13K ステータス
時間枠:登録から最長 10 日以内に採取された生検。反応はベースラインからサイクル 9 まで、最大 66 日間測定されました。
腫瘍生検から確立された方法を使用して分析された、陽性または陰性のホスホイノシチド 3-キナーゼ (PI3K) バイオマーカーの状態。 P13K ステータスは、応答側 (CR または PR) または非応答側 (SD または PR) のいずれかの応答によって報告されます。
登録から最長 10 日以内に採取された生検。反応はベースラインからサイクル 9 まで、最大 66 日間測定されました。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Glenn J. Hanna, MD、Brigham and Women's Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年9月29日

一次修了 (実際)

2019年12月6日

研究の完了 (実際)

2022年1月1日

試験登録日

最初に提出

2014年4月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年4月11日

最初の投稿 (推定)

2014年4月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年11月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年11月1日

最終確認日

2024年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

IPD を共有する予定はありません。 ただし、累積データは公開されます。

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する