HIV 陰性 MSM に対するセロソーティング介入

男性とセックスをする男性は、HIV 感染の発生の大部分を占め続けています。 驚くほど高い HIV 感染率にもかかわらず、これらの男性の HIV 感染を防ぐための効果的な介入はほとんどありません。 New/Early Stage Investigator によって提案されたこの 5 年間の研究は、リスクのある HIV 陰性の男性の間で、性的パートナー選択戦略、特にセロソーティングによってもたらされる HIV/AIDS のリスクを軽減するように設計された行動介入をテストするためのランダム化比較試験で構成されています。ジョージア州アトランタで男性とセックスをしている. セロソーティング - 保護されていない性的パートナーを同じ HIV ステータスのパートナーに限定する - は、公衆衛生機関からの情報がほとんどないリスク軽減戦略として浮上しています。 HIV感染を避けるために、男性とセックスをする男性の間で一般的に実践されています. ただし、セロソーティングに従事することは、信頼できる予防法ではなく、HIV 感染の予測因子です。 セロソーティングは、次のようないくつかの要因により効果がありません: 自分自身またはパートナーの HIV ステータスを確認する能力の複数の欠陥、急性 HIV 感染を検出するための定期的な HIV 検査の失敗、急性 HIV 感染による感染性の上昇、および感染リスクの増加HIV感染を促進する可能性のある他の性感染症。 したがって、公衆衛生の設定で使用するための、簡単な単一セッションの紛争理論ベースの意思決定介入をテストすることを提案しています。 このプロジェクトでは、情報に基づいた意思決定の新しい理論を使用して、日常的なサービス、つまり HIV 検査後のカウンセリングで使用するために設計された介入を導きます。 HIV検査で陰性と判定された男性のニーズに対処するための介入は、シーク、検査、治療とも呼ばれるHIV検査を拡大する現在の取り組みにうまく適合しています。 提案された研究は、男性とセックスをする男性のセロソーティングに対処するためのパイロットテストされた行動介入の強みに基づいています。 スクリーニング、インフォームド コンセント、ベースライン評価、および HIV 検査 (70 人の男性が HIV 陽性であると予測されます) の後、600 人の HIV 陰性参加者がランダムに割り当てられ、2 つの介入アームのいずれかを受け取ります。(a) セロソーティング、パートナー選択介入、または (b) タイムマッチ、CDC ベース、HIV 検査後のカウンセリング、標準治療。 参加者は 12 か月にわたって追跡され、評価には、セロソーティングの信念、意思決定のバランス、急性 HIV 感染の知識、HIV 状態の開示、および生物学的結果 (STI インシデント) および行動結果 (性的行動) の測定が含まれます。 この研究では、短時間の単一セッションのセロソーティング介入により、リスクに関連するセロソーティングの信念が少なくなり、HIV感染のリスクを負うことに関する知識/認識が高まり、HIVステータスの開示が増加し、セックスパートナーの数が減少し、無防備な性行為が生じるという仮説を検証します。 、および介入参加者の間のインシデントSTIは、対照群の参加者よりもそうです。 さらに、費用対効果分析でテストした場合、介入が費用を節約するという仮説をテストします。 効果的であることが示されれば、介入モデルは HIV 検査サービスにすぐに普及する準備が整います。 参加者のサブセットでは、スティグマが連鎖、関与、およびHIV / STI陽性の参加者のケアへの保持にどのように影響するかをテストします。