Serosorting-Intervention für HIV-negative MSM

Männer, die Sex mit Männern haben, machen weiterhin die Mehrheit der HIV-Infektionen aus. Trotz alarmierend hoher HIV-Infektionsraten gibt es nur wenige wirksame Maßnahmen, um eine HIV-Übertragung unter diesen Männern zu verhindern. Diese fünfjährige Studie, die von einem New/Early Stage Investigator vorgeschlagen wurde, besteht aus einer randomisierten kontrollierten Studie, um eine Verhaltensintervention zu testen, die darauf abzielt, das Risiko für HIV/AIDS zu verringern, das durch Strategien zur Auswahl von Sexualpartnern, insbesondere Serosortierung, bei HIV-negativen Risikopersonen entsteht die Sex mit Männern in Atlanta, GA haben. Serosorting – die Beschränkung ungeschützter Sexualpartner auf solche mit demselben HIV-Status – hat sich zu einer Risikominderungsstrategie entwickelt, bei der die öffentlichen Gesundheitsbehörden wenig Einfluss hatten. Es wird häufig von Männern praktiziert, die Sex mit Männern haben, um eine HIV-Infektion zu vermeiden. Die Serosortierung ist jedoch eher ein Prädiktor für eine HIV-Übertragung als eine zuverlässige Form der Prävention. Die Serosortierung ist aufgrund mehrerer Faktoren unwirksam, darunter: mehrere Mängel in der Fähigkeit, sich des eigenen HIV-Status oder des Partners sicher zu sein, das Versagen routinemäßiger HIV-Tests zum Nachweis einer akuten HIV-Infektion, erhöhte Infektiosität aufgrund einer akuten HIV-Infektion und ein erhöhtes Ansteckungsrisiko andere STIs, die die HIV-Übertragung erleichtern können. Wir schlagen daher vor, eine kurze, auf der Konflikttheorie der Entscheidungsfindung basierende Intervention in einer einzigen Sitzung für den Einsatz im Bereich der öffentlichen Gesundheit zu testen. Dieses Projekt verwendet eine neuartige Theorie der fundierten Entscheidungsfindung, um eine Intervention zu leiten, die für den Einsatz in Routinediensten konzipiert ist, d. h. HIV-Beratung nach dem Test. Eine Intervention, die auf die Bedürfnisse von Männern mit negativem HIV-Test eingeht, passt gut zu den aktuellen Bemühungen, HIV-Tests auszuweiten, die auch als Suchen, Testen und Behandeln bezeichnet werden. Die vorgeschlagene Forschung baut auf den Stärken einer pilotgetesteten Verhaltensintervention zur Bekämpfung der Serosortierung bei Männern auf, die Sex mit Männern haben. Nach dem Screening, der Einverständniserklärung, der Ausgangsbewertung und dem HIV-Test (wir gehen davon aus, dass 70 Männer HIV-positiv getestet werden) werden 600 HIV-negative Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Interventionsarmen zugeteilt: (a) einer Serosortierung, Partnerauswahlintervention, oder (b) eine zeitlich angepasste, CDC-basierte Post-HIV-Testberatung, Standardbehandlung. Die Teilnehmer werden über 12 Monate beobachtet, und die Bewertungen umfassen Messungen der Serosorting-Überzeugungen, des Entscheidungsgleichgewichts, des Wissens über eine akute HIV-Infektion, der Offenlegung des HIV-Status sowie der biologischen (inzidierenden STI) und Verhaltensergebnisse (sexuelles Verhalten). Diese Studie wird die Hypothesen testen, dass eine kurze Serosortierungsintervention in einer einzigen Sitzung zu weniger risikobezogenen Serosortierungsüberzeugungen, größerem Wissen/Bewusstsein über die Risikobereitschaft bei der HIV-Übertragung, einer erhöhten Offenlegung des HIV-Status, einer Verringerung der Anzahl von Sexualpartnern und ungeschützten sexuellen Handlungen führt und sexuell übertragbare Ereignisse bei den Interventionsteilnehmern mehr als bei den Teilnehmern der Kontrollgruppe. Darüber hinaus werden wir die Hypothese testen, dass die Intervention kostensparend sein wird, wenn sie in Kosten-Effektivitäts-Analysen getestet wird. Wenn sich das Interventionsmodell als wirksam erwiesen hat, kann es sofort an HIV-Testdienste weitergegeben werden. Bei einer Untergruppe von Teilnehmern werden wir testen, wie sich Stigmatisierung auf die Verknüpfung, das Engagement und die Beibehaltung in der Pflege von Teilnehmern auswirkt, die positiv auf HIV/STI getestet wurden.