Intervence serosortingu pro HIV negativní MSM

Muži, kteří mají sex s muži, nadále tvoří většinu případů infekce HIV. Navzdory znepokojivě vysoké míře infekce HIV existuje jen málo účinných intervencí k prevenci přenosu HIV mezi těmito muži. Tato pětiletá studie, navržená novým/časným výzkumníkem, sestává z randomizované kontrolované studie k testování behaviorální intervence navržené ke snížení rizik pro HIV/AIDS, které představují strategie výběru sexuálních partnerů, konkrétně serosorting, u rizikových HIV negativních mužů. kteří mají sex s muži v Atlantě, GA. Sérosorting – omezení nechráněných sexuálních partnerů na ty, kteří mají stejný HIV status – se objevil jako strategie snižování rizik s malým přínosem ze strany úřadů veřejného zdraví. Běžně se praktikuje mezi muži, kteří mají sex s muži, aby se vyhnuli infekci HIV. Zapojení se do serosortingu je však spíše prediktorem přenosu HIV než spolehlivou formou prevence. Sérostřídění je neúčinné kvůli několika faktorům, včetně: četných nedostatků ve schopnosti být si jistý vlastním nebo partnerovým HIV statusem, selhání rutinních testů HIV při detekci akutní infekce HIV, zvýšené nakažlivosti v důsledku akutní infekce HIV a zvýšeného rizika nakažení. jiné pohlavně přenosné choroby, které mohou usnadnit přenos HIV. Navrhujeme proto otestovat krátkou intervenci založenou na Teorii konfliktů rozhodování na jedno sezení pro použití v prostředí veřejného zdraví. Tento projekt využívá novou teorii informovaného rozhodování k vedení intervence navržené pro použití v běžných službách, tj. poradenství po testu HIV. Intervence zaměřená na potřeby mužů, kteří testují HIV negativně, dobře zapadá do současného úsilí o rozšíření testování na HIV, které se také nazývá vyhledávat, testovat a léčit. Navrhovaný výzkum staví na silných stránkách pilotně testované behaviorální intervence pro řešení serosortingu mezi muži, kteří mají sex s muži. Po screeningu, informovaném souhlasu, základním hodnocení a testování na HIV (předpokládáme, že 70 mužů bude testováno na HIV pozitivní), bude 600 HIV negativních účastníků náhodně rozděleno do jedné ze dvou intervenčních větví: (a) serosorting, intervence pro výběr partnera, nebo (b) poradenství po testu HIV v souladu s časem, založené na CDC, standard péče. Účastníci budou sledováni po dobu 12 měsíců a hodnocení bude zahrnovat měření serosortingových přesvědčení, rozhodovací rovnováhu, znalost akutní infekce HIV, odhalení stavu HIV a biologické (incident STI) a behaviorální výsledky (sexuální chování). Tato studie bude testovat hypotézy, že krátké, jediné sezení, serosortingová intervence povede k menším názorům na serosortizování související s rizikem, k větším znalostem/uvědomění o riziku přenosu HIV, většímu odhalení stavu HIV, snížení počtu sexuálních partnerů, nechráněných sexuálních aktů. a incidentální STI mezi účastníky intervence více než účastníky kontrolní skupiny. Kromě toho otestujeme hypotézu, že intervence bude úsporná, když ji otestujeme v analýzách efektivnosti nákladů. Pokud se intervenční model ukáže jako účinný, bude připraven k okamžitému rozšíření do služeb testování HIV. Na podskupině účastníků budeme testovat, jak stigma ovlivňuje propojení, angažovanost a udržení v péči o účastníky, kteří mají HIV/STI pozitivní.