Serosorting-interventio HIV-negatiiviseen MSM:ään

Miesten kanssa seksiä harrastavat miehet muodostavat edelleen suurimman osan HIV-tartunnoista. Huolimatta hälyttävän korkeasta HIV-tartuntojen määrästä, on olemassa vain vähän tehokkaita toimenpiteitä HIV-tartuntojen estämiseksi näiden miesten keskuudessa. Tämä viiden vuoden tutkimus, jonka on ehdottanut New/Early Stage Investigator, koostuu satunnaistetusta kontrolloidusta tutkimuksesta, jossa testataan käyttäytymistoimenpiteitä, jotka on suunniteltu vähentämään seksuaalikumppanien valintastrategioista, erityisesti serosortingista, aiheutuvia HIV-/aids-riskejä riskiryhmään kuuluvien HIV-negatiivisten miesten keskuudessa. jotka harrastavat seksiä miesten kanssa Atlantassa, GA. Serosorting – suojaamattomien seksikumppanien rajoittaminen sellaisiin, joilla on sama HIV-status – on noussut riskien vähentämisstrategiaksi, johon kansanterveysviranomaiset ovat panostaneet vain vähän. Sitä harjoitetaan yleisesti miesten kanssa seksiä harrastavien miesten keskuudessa HIV-tartunnan välttämiseksi. Serosorting on kuitenkin ennemminkin HIV-tartunnan ennustaja kuin luotettava ehkäisymuoto. Serosorting on tehoton useiden tekijöiden vuoksi, mukaan lukien: useat puutteet kyvyssä olla varma omasta tai kumppanin HIV-statuksesta, rutiini HIV-testien epäonnistuminen akuutin HIV-infektion havaitsemiseksi, akuutin HIV-infektion aiheuttama kohonnut tarttuvuus ja lisääntynyt tartuntariski muut sukupuolitaudit, jotka voivat edistää HIV-tartuntaa. Siksi ehdotamme lyhyen, yhden istunnon, päätöksenteon konfliktiteoriaan perustuvan intervention testaamista käytettäväksi kansanterveysympäristöissä. Tämä projekti ohjaa uudenlaista tietoisen päätöksenteon teoriaa rutiinipalveluissa käytettäväksi suunniteltua interventiota eli HIV-testin jälkeistä neuvontaa. Interventio HIV-negatiivisten miesten tarpeisiin vastaa hyvin nykyisten pyrkimysten laajentaa HIV-testausta, jota kutsutaan myös nimellä etsi, testaa ja hoita. Ehdotettu tutkimus perustuu pilottitestatun käyttäytymisintervention vahvuuksiin miesten kanssa seksiä harrastavien miesten serosortingin ratkaisemiseksi. Seulonnan, tietoisen suostumuksen, lähtötilanteen arvioinnin ja HIV-testauksen (ennustamme 70 miehen tekevän HIV-positiivisen testin) jälkeen 600 HIV-negatiivista osallistujaa jaetaan satunnaisesti saamaan toinen kahdesta interventiohaarasta: (a) serosorting, kumppanin valintainterventio, tai (b) ajankohtainen, CDC-pohjainen, HIV-testin jälkeinen neuvonta, standardihoito. Osallistujia seurataan yli 12 kuukauden ajan, ja arvioinnit sisältävät uskomusten serolajittelun, päätöksenteon tasapainon, akuutin HIV-tartunnan tuntemuksen, HIV-statuksen paljastamisen sekä biologisten (suksitautitapaus) ja käyttäytymisen seurausten (seksuaalisen käyttäytymisen) mittareita. Tässä tutkimuksessa testataan hypoteeseja, joiden mukaan lyhyt, yksikertainen serosorting-interventio johtaa vähemmän riskeihin liittyviin serosortointiuskomuksiin, parempaan tietoisuuteen/tietoisuuteen HIV-tartuntariskin ottamisesta, lisääntyneestä HIV-statuksen paljastamisesta, seksikumppaneiden lukumäärän vähenemisestä, suojaamattomista seksistä. ja sukupuolitautitapaukset interventioon osallistuneiden keskuudessa enemmän kuin kontrolliryhmän osallistujien keskuudessa. Lisäksi testaamme hypoteesia, että interventio tuo kustannussäästöjä kustannustehokkuusanalyyseissä testattuna. Jos interventiomalli osoittautuu tehokkaaksi, se on valmis levitettäväksi välittömästi HIV-testauspalveluihin. Testaamme osassa osallistujia, kuinka stigma vaikuttaa sidoksiin, sitoutumiseen ja hoidossa pysymiseen osallistujilla, jotka ovat HIV/STI-positiivisia.