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腎細胞がんに対する定位放射線療法と高周波焼灼療法を比較した試験

2017年10月11日 更新者:University of Michigan Rogel Cancer Center

限局性腎細胞がん(RCC)の治療のための定位放射線療法と高周波焼灼療法を比較する第 II 相ランダム化試験

この研究では、体幹部定位放射線療法 (SBRT) が、小さな腎細胞がんを治療する際に、ラジオ波焼灼療法 (RFA) と比較して同等または改善された毒性率で、同等の局所制御を提供できるかどうかを評価します。

調査の概要

状態

終了しました

研究の種類

介入

入学 (実際)

4

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Michigan
      • Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48109
        • University of Michigan Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

SBRT対RFA無作為化の包含基準:

  • 最大直径が 4 cm 未満の腎細胞癌の患者は、外科的適応が不十分であり、SBRT と RFA の間の無作為化の対象となります (腎細胞癌は病理学的に証明されている必要があります)。
  • 原発腫瘍は、腎臓内のRFAに適応可能な場所にある必要があります。
  • 患者は、血小板が 50,000/mm3 以上で、国際正規化比が 1.5 で、RFA の適切な候補である必要があります。
  • 患者は ECOG (一般的な健康状態と日常生活の活動の測定値。スコアの範囲は 0 から 5 で、0 は完全な健康状態を表します) スコアが 3 以下でなければなりません。
  • 必要最小限の腎機能はありません(根治的または部分的な腎摘出術の場合と同様に、該当する場合は透析が必要になる可能性について患者に説明します)。
  • 患者は、ミシガン大学医療センターの治験審査委員会 (IRB) によってこの目的のために承認されたインフォームド コンセント フォームに署名し、治療の調査的側面と潜在的なリスクを認識していることを示す必要があります。
  • -書面によるインフォームドコンセントを理解する能力と署名する意欲。
  • 患者が RFA 群に無作為に割り付けられたが、麻酔候補ではないと見なされた場合、その患者は無作為化されていない SBRT コホートに配置されます。

無作為化されていない SBRT アームの包含基準:

  • 最大直径が 8 cm 未満の腎細胞癌の患者、局所緩和を必要とする転移性 RCC の患者、または全身性疾患を経て進行している患者、外科的適応が不十分であり、腫瘍の位置が RFA に適していない患者、または非侵襲的治療を希望する患者無作為化されていない SBRT コホートの対象となる治療手段 (腎細胞癌は病理学的に証明されている必要があります)。
  • 腎臓内の原発腫瘍の位置に基づく制限はありません。
  • -患者は ECOG スコアが 3 以下でなければなりません。
  • 必要最小限の腎機能はありません(根治的または部分的な腎摘出術の場合と同様に、該当する場合は透析が必要になる可能性について患者に説明します)。
  • 患者は、ミシガン大学医療センターの治験審査委員会 (IRB) によってこの目的のために承認されたインフォームド コンセント フォームに署名し、治療の調査的側面と潜在的なリスクを認識していることを示す必要があります。
  • -書面によるインフォームドコンセントを理解する能力と署名する意欲。

除外基準:

  • 18歳未満の患者または妊娠中の女性。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:無作為化SBRT
適格基準 (最大直径 4 cm 未満の片側性原発性腎細胞癌) を満たし、定位放射線療法 (SBRT) に無作為に割り付けられた患者は、約 2 日おきに、合計 3 回、20 Gy の割合で送達される SBRT を受けます。治療。 ターゲットがリスクのある臓器に近すぎると判断された場合は、1 回あたり最大 10 Gy の 5 回の照射が処方されます。
他の名前:
  • 定位放射線治療
アクティブコンパレータ:ランダム化された RFA
適格基準 (最大直径 4 cm 未満の片側性原発性腎細胞癌) を満たし、無作為にラジオ波焼灼術 (RFA) に割り付けられた患者は、RFA を受けます。
他の名前:
  • 高周波アブレーション
アクティブコンパレータ:無作為化されていない SBRT
直径 4 cm 以上、最大 8 cm の腎細胞癌の患者は、無作為化されていない定位放射線治療群に配置される場合があります。 RFA を適用できない腫瘍を有する患者、転移性疾患を有する患者、および非侵襲的治療手段を選択する患者も、無作為化されていない SBRT コホートで治療を受ける資格があります。
他の名前:
  • 定位放射線治療

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
疾患が局所制御されている患者の割合
時間枠:12ヶ月
イメージングでは、局所制御は、治療された病変が増強を示さない場合と定義されます。
12ヶ月
グレード 2 以上の毒性の累積発生率
時間枠:最後の試験治療後30日まで
グレード 2 以上の毒性を報告している患者の数 (この試験では、有害事象の共通用語基準または CTCAE が使用されました)。
最後の試験治療後30日まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
SBRT 治療群と RFA 治療群の生活の質 (QOL) スコアの違い
時間枠:研究前、治療の最終日。治療後 1、3、6、12、18、24、36 か月
QOL スコアは、回復期および回復評価 (CARE) および SF-12 生活の質の評価を使用して、各時点での治療によって記述的に要約されます。 治療グループ間の違いは、QOLを説明する可能性のある治療、時間、治療時間、およびおそらく他の患者レベルの共変量に関する用語を使用した一般的な線形モデルのコンテキストでテストされます。
研究前、治療の最終日。治療後 1、3、6、12、18、24、36 か月
SBRT 治療群と RFA 治療群の間の患者の離れている時間 (日数で測定) の差
時間枠:研究前、治療の最終日。治療後 1、3、6、12、18、24、36 か月
治療に続いて仕事/家から離れた患者の時間は、患者アンケートを介して日数として取得され、治療グループごとに説明的に要約されます。 治療グループ間の違いは、2 サンプル t 検定またはノンパラメトリック マンホイットニー検定によってテストされます。
研究前、治療の最終日。治療後 1、3、6、12、18、24、36 か月
無転移生存時間
時間枠:治療後36ヶ月
治療後36ヶ月
全体の生存時間
時間枠:治療後36ヶ月
治療後36ヶ月
SBRT 治療群と RFA 治療群の治療関連疼痛の発生率の違い
時間枠:研究前、治療の最終日。治療後 1、3、6、12、18、24、36 か月
すべての患者を追跡して、治療に関連する痛みの発生、および結果として生じる治療に関連する痛みに対する鎮痛薬の使用(薬物の分類と投与量)を評価します。 痛みの発生率と重症度は、有害事象の共通用語基準(CTCAE)を使用して、すべての患者について記録され、結果として生じる鎮痛薬の使用と同様に、2つのアーム間で比較され、無作為化されていないSBRTコホートで分析されます。 .
研究前、治療の最終日。治療後 1、3、6、12、18、24、36 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Daniel Spratt, M.D.、University of Michigan Rogel Cancer Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年5月1日

一次修了 (実際)

2016年12月1日

研究の完了 (実際)

2017年2月1日

試験登録日

最初に提出

2014年4月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年5月12日

最初の投稿 (見積もり)

2014年5月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年11月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年10月11日

最終確認日

2017年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • UMCC 2013.069
  • HUM00076618 (その他の識別子:University of Michigan)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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