2つの器具を使用した下顎突出の治療後の変化

上顎骨欠損または後退は、診断および治療が最も困難で複雑な歯科矯正異常の 1 つとして一般に受け入れられています。 フェイスマスク療法は通常、上顎骨が後退している骨格および歯のクラス III 不正咬合の患者の治療に好まれており、患者がフェイスマスクを着用する十分な動機を持っている場合、このタイプの治療法は非常に成功することが知られています。 審美性が低いため、フェイスマスク治療中に必要な患者のコンプライアンスと、Fränkel III、bionator III などのクラス III 不正咬合治療用の口腔内器具は、治療目標を与えません。 1999年、より美的で効果的で快適なデバイスとして。 Klempner は、2003 年にタンデム アプライアンスを修正し、公開された 2 つの症例報告で、TTBA と修正されたアプリケーションが、エキスパンダーとフェイスマスクの組み合わせと同様の治療効果を持つことを示唆しました(2)。 文献のレビューは、従来のエキスパンダーフェイスマスク療法と比較して、修正されたタンデム器具の効果を文書化する統計的研究がないことを示し、これらは研究者の研究目的です.

研究デザイン：ダマスカス大学の歯学部の歯列矯正部門から、8〜10歳の前方交差咬合の患者が選択されます。 治療前にセファロ X 線撮影が行われます。 -被験者は選択基準に従います（骨格クラスIII（ANB <0度）、上顎後退、または上顎後退と下顎突出の組み合わせ、前方クロスバイトを伴う角度クラスIII不正咬合による）、最適なSN / GoGn角度26〜38度、上顎切歯が完全に萌出しており、先天的に歯が欠けたり、口唇口蓋裂などの先天性症候群が発生したりすることはありません。 患者は、成長パターンに応じて、タンデム グループとフェイス マスク グループの 2 つのグループに分けられます。 フェイスマスクグループの患者は通常または水平方向の成長パターンを持っていますが、タンデムグループは垂直方向の成長パターンを持っています。

アプライアンスの設計 タンデム アプライアンスは、2 つの固定コンポーネントと 1 つの取り外し可能なコンポーネントの 3 つの独立したコンポーネントで構成されています。 上部セクションは、プロトラクション エラスティックを取り付けるためにバッカル アームがはんだ付けされた、固定された McNamara エキスパンダーです。 下部セクションは、バッカル ヘッドギア チューブとサポート用のバッコリンガル溶接アーチを備えた 2 つのバンドで構成されています。 3つ目は、下部チューブに挿入されたヘッドギアのフェイスボウで、外側のボウはゴムを取り付けるために曲げられています. 治療の開始時に、患者または Panther は、1 日 8 オンス /14 ～ 16 時間、軽い器具を装着して、顔面の外側の弓から上部エキスパンダーの頬側の腕までのトレーニング エラスティックを装着するように指示されます。 続いて、14オンス/14-16時間/日の重い整形外科牽引、エラスティックが効果的に上顎骨に牽引力を提供します。 クラス I の大臼歯関係と 2 mm の最小オーバージェットが得られた後、エキスパンダーを使用しない横方向のセファロ X 線写真を撮影します。 治療前および治療後の側面頭部計測歯顔面、矢状および垂直骨格パラメータは、著者によって再追跡されます。 Statistical Package for Social Sciences、Windows バージョン 19.0 (SPSS Inc.、シカゴ、イリノイ、米国) を使用して統計分析を行います。対応のある t 検定を使用して、同じグループの治療効果と変化を評価します。 従属t検定を使用して、グループ間の治療効果Iを評価します。 信頼水準 95% (P< 0.05)。