Изменения после лечения протрузии нижней челюсти двумя аппаратами

Верхнечелюстная недостаточность или ретрузия обычно считается одной из самых трудных и сложных ортодонтических аномалий для диагностики и лечения. Терапия лицевой маской обычно предпочтительнее для лечения субъектов со скелетными и зубными аномалиями прикуса III класса с ретрузией верхней челюсти, и известно, что если пациент достаточно мотивирован для ношения лицевой маски, этот тип терапии является весьма успешным. соблюдение пациентом требований во время терапии лицевой маской из-за ее плохой эстетики, а внутриротовые аппараты для лечения неправильного прикуса класса III, такие как Fränkel III, bionator III, не дают целей лечения. Гибридный аппарат с тандемной тяговой дугой (TTBA) представлен Chun et al. 1999 г., как более эстетичное, эффективное и удобное устройство. Клемпнер (Klempner, 2003) модифицировал тандемный аппарат и опубликовал два клинических случая, в которых предполагалось, что TTBA и модифицированные аппликации имеют лечебный эффект, аналогичный эффекту комбинации расширителя и лицевой маски (2). Обзор литературы показал, что не было никаких статистических исследований, документирующих эффекты модифицированного тандемного устройства по сравнению с традиционной терапией расширителем-лицевой маской, и это является целью исследования исследователей.

Дизайн исследования: пациенты в возрасте от 8 до 10 лет с передним перекрестным прикусом будут отобраны из ортодонтического отделения стоматологического факультета Дамасского университета. Предварительно проводится цефалометрическая рентгенография. Субъекты соответствуют критериям включения (скелетный класс III (ANB <0 градусов), из-за ретрузии верхней челюсти или комбинации ретрузии верхней челюсти и протрузии нижней челюсти, аномалия прикуса III класса с передним перекрестным прикусом, оптимальный угол SN/GoGn от 26 до 38. степени, полностью прорезавшиеся резцы верхней челюсти, отсутствие врожденных отсутствующих зубов или врожденных синдромов, таких как расщелина губы/нёба, не будет. Пациент будет разделен на две группы тандемной группы и группу маски для лица в зависимости от модели роста. Там, где пациенты в группе лицевой маски имеют нормальный или горизонтальный характер роста, в группе тандема - вертикальный.

Конструкция устройства Устройство Tandem состоит из трех отдельных компонентов: двух фиксированных и одного съемного. Верхняя часть представляет собой фиксированный расширитель McNamara с припаянными щечными плечами для крепления протракционных эластиков. Нижняя часть состоит из двух лент с щечными трубками головного убора и щечно-язычной сварной дугой для поддержки. Третий - лицевая дуга головного убора, вставленная в нижние трубки, а внешние дуги отогнуты для крепления резинок. В начале лечения пациенты или Panther должны носить устройство с легкими 8 унциями /14-16 часов в день, тренируя эластики от наружной лицевой дуги до щечных дужек верхнего расширителя. Впоследствии тяжелое ортопедическое вытяжение по 14 унций /14-16 часов в день с эластиками эффективно передает протягивающее усилие на верхнюю челюсть. Боковые цефалометрические рентгенограммы без расширителя будут сделаны после соотношения моляров класса I и достижения минимального перекрытия 2 мм. Автор проследит латеральные цефалометрические зубочелюстные, сагиттальные и вертикальные параметры скелета до и после лечения. Статистический анализ будет проводиться с использованием пакета Statistical Package for Social Sciences, Windows версии 19.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Парный t-критерий будет использоваться для оценки эффектов лечения и изменений в одной и той же группе. В зависимом t-критерии будет использоваться для оценки эффектов лечения I между группами. уровень достоверности 95% (P<0,05).