Alterações após o tratamento da protrusão da mandíbula inferior usando dois aparelhos

A deficiência ou retrusão maxilar é geralmente aceita como uma das anomalias ortodônticas mais difíceis e complexas de diagnosticar e tratar. A terapia com máscara facial é geralmente preferida para o tratamento de indivíduos com má oclusão esquelética e dentária de Classe III com maxila retruída, e sabe-se que, se o paciente estiver suficientemente motivado para usar uma máscara facial, esse tipo de terapia é bem-sucedido. adesão do paciente necessária durante a terapia com máscara facial devido à sua estética pobre e aparelhos intraorais para tratamento de má oclusão de Classe III, como Fränkel III, bionator III não fornecem objetivos de tratamento. 1999 , como um aparelho mais estético, eficaz e confortável. Klempner, 2003, modificou o aparelho tandem e publicou dois relatos de casos sugerindo que o TTBA e os aplicativos modificados têm um efeito de tratamento semelhante ao de uma combinação expansor-máscara facial(2). Uma revisão da literatura mostrou que não havia estudos estatísticos documentando os efeitos do aparelho tandem modificado em comparação com a terapia tradicional com máscara expansora e esses são os objetivos do estudo dos investigadores.

Desenho do estudo: pacientes entre 8 e 10 anos com mordida cruzada anterior serão selecionados no departamento de ortodontia da faculdade de odontologia da universidade de Damasco. A radiografia cefalométrica pré-tratamento será realizada. Os indivíduos seguem os critérios de inclusão (Classe III esquelética (ANB < 0 grau), devido à retrusão maxilar ou uma combinação de retrusão maxilar e protrusão mandibular, má oclusão de Classe III de Angle com mordida cruzada anterior, um ângulo SN/GoGn ideal entre 26 e 38 graus, incisivos superiores totalmente erupcionados, sem dentes ausentes ou síndromes congênitas, como lábio leporino/palatal. O paciente será dividido em dois grupos, grupo tandem e grupo máscara facial, dependendo do padrão de crescimento. Onde os pacientes do grupo de máscara facial têm padrão de crescimento normal ou horizontal, o grupo tandem tem padrão de crescimento vertical.

Projeto do Aparelho O Aparelho Tandem compreende três componentes separados, dois fixos e um removível. A parte superior é um expansor de McNamara fixo com braços bucais soldados para fixação de elásticos de protração. A seção inferior é composta por duas bandas com tubos bucais bucais e arco soldado vestíbulo-lingual para suporte. O terceiro é o arco facial inserido nos tubos inferiores e os arcos externos dobrados para fixação de elásticos. No início do tratamento, os pacientes ou Panther são instruídos a usar o aparelho com elásticos leves, 8 oz /14-16 / horas por dia, desde o arco facial externo até os braços vestibulares do expansor superior. Subseqüentemente, tração ortopédica pesada com 14 oz /14-16/ horas por dia, elásticos fornecem efetivamente a força de protração para a maxila. Radiografias cefalométricas laterais sem o expansor serão feitas após uma relação molar de Classe I e um overjet mínimo de 2 mm for obtido. Parâmetros esqueléticos cefalométricos laterais, sagitais e verticais pré-tratamento e pós-tratamento serão retraçados pelo autor. A análise estatística será realizada usando o Statistical Package for the Social Sciences, Windows versão 19.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, EUA). O teste t pareado será usado para avaliar os efeitos do tratamento e as mudanças no mesmo grupo. No teste t dependente será utilizado para avaliar os efeitos do tratamento I entre os grupos. nível de confiança de 95% (P<0,05).