Muutokset alaleuan ulkoneman hoidon jälkeen kahdella laitteella

Leuan vajaatoiminta tai retruusio on yleisesti hyväksytty yhdeksi vaikeimmista ja monimutkaisimmista oikomishoidoista diagnosoitavissa ja hoidettavissa. Kasvomaskiterapiaa suositaan yleensä potilailla, joilla on luuston ja hampaiden luokan III epäpuhtaudet, joiden yläleuassa on retrudoitunut, ja tiedetään, että jos potilas on riittävän motivoitunut käyttämään kasvomaskia, tämä hoitomuoto on varsin onnistunut. potilaan hoitomyöntyvyyttä vaaditaan kasvomaskihoidon aikana sen huonon esteettisen rakenteen vuoksi ja luokan III epäpuhtauksien hoitoon käytettävät intraoraaliset laitteet, kuten Fränkel III, bionator III, eivät anna hoitotavoitteita. 1999 esteettisemmäksi, tehokkaammaksi ja mukavammaksi laitteeksi. Klempner, 2003 modified tandem device ja julkaisi kaksi tapausraporttia, joissa ehdotettiin, että TTBA:lla ja muokatuilla sovelluksilla on samanlainen hoitovaikutus kuin laajennus-kasvonaamion yhdistelmällä(2). Kirjallisuuden tarkastelu osoitti, että ei ollut olemassa tilastollisia tutkimuksia, joissa olisi dokumentoitu muunnetun tandem-laitteen vaikutuksia verrattuna perinteiseen laajennusmaskihoitoon, ja nämä ovat tutkijoiden tutkimustarkoituksia.

Tutkimussuunnitelma: Damaskoksen yliopiston hammaslääketieteellisen tiedekunnan oikomishoidosta valitaan 8-10-vuotiaat potilaat, joilla on etummainen ristipurenta. Esikäsittelystä otetaan kefalometrinen röntgenkuvaus. Koehenkilöt noudattavat sisällyttämistä koskevia kriteerejä (luurankoluokka III (ANB < 0 astetta), johtuen yläleuan retruusiosta tai yläleuan retruusion ja alaleuan ulkoneman yhdistelmästä, kulman luokan III virheellinen purenta anteriorisella poikkipuremalla, optimaalinen SN/GoGn-kulma välillä 26-38 astetta, täysin puhjenneet yläleuan etuhampaat, ei synny synnynnäisiä hampaita tai synnynnäisiä oireyhtymiä, kuten huuli-/suulakihalkio. Potilas jaetaan kahteen ryhmään tandemryhmään ja kasvomaskiryhmään kasvumallin mukaan. Jos kasvomaskiryhmän potilailla on normaali tai vaakasuora kasvukuvio, tandemryhmällä on pystysuuntainen.

Laitteen rakenne Tandem Appliance koostuu kolmesta erillisestä osasta, joista kaksi on kiinteää ja yksi irrotettava. Yläosa on kiinteä McNamara-laajennin, jossa on juotetut poskivarret ulokekumien kiinnitystä varten. Alaosa koostuu kahdesta nauhasta, joissa on bukkaaliset pääremmien putket ja buccolingual hitsattu kaari tukea varten. Kolmas on päähine, joka on työnnetty alempiin putkiin ja ulommat kaaret taivutettu joustokiinnitystä varten. Hoidon alussa potilaita tai Pantheria neuvotaan käyttämään laitetta kevyillä, 8 unssia /14-16/ tuntia päivässä harjoitusjoustoilla ulommalta kasvokeulasta ylemmän laajentimen bukkaalivarsiin. Myöhemmin raskas ortopedinen veto 14 unssia /14-16/ tuntia päivässä, elastiset kuminauhat välittävät tehokkaasti ulosvetovoiman yläleualle. Lateraaliset kefalometriset röntgenkuvat ilman laajentajaa otetaan sen jälkeen, kun luokan I molaarinen suhde on saavutettu ja vähintään 2 mm ylisuihku. Tekijä jäljittää esikäsittelyn ja hoidon lateraalisen kefalmetrisen dentofacial - , sagitaali - ja pystysuuntaiset luuston parametrit . Tilastollinen analyysi suoritetaan käyttäen Statistical Package for Social Sciences, Windows 19.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA) Paired t-testiä käytetään arvioimaan hoidon vaikutuksia ja muutoksia samassa ryhmässä. Riippuvassa t-testiä käytetään arvioimaan hoitovaikutuksia I ryhmien välillä. luottamustaso 95 % (P < 0,05).