Veranderingen na de behandeling van een uitsteeksel van de onderkaak met behulp van twee apparaten

Maxillaire deficiëntie of retrusie wordt algemeen aanvaard als een van de moeilijkste en meest complexe orthodontische anomalieën om te diagnosticeren en te behandelen. Gezichtsmaskertherapie heeft meestal de voorkeur voor de behandeling van patiënten met skelet- en tandafwijkingen van klasse III met een teruggetrokken bovenkaak, en het is bekend dat dit type therapie behoorlijk succesvol is als de patiënt voldoende gemotiveerd is om een ​​gezichtsmasker te dragen. therapietrouw van de patiënt vereist tijdens gezichtsmaskertherapie vanwege de slechte esthetiek en intraorale apparaten voor klasse III-malocclusiebehandeling, zoals de Fränkel III, bionator III, geven geen behandeldoelen. Hybride apparaat tandem tractieboogapparaat (TTBA) wordt geïntroduceerd door Chun et al. 1999, als een meer esthetisch, effectief en comfortabel apparaat. Klempner, 2003 gemodificeerd tandemapparaat en publiceerde twee casusrapporten suggereerde dat TTBA en aangepaste toepassingen een vergelijkbaar behandelingseffect hebben als dat van een expander-gezichtsmaskercombinatie(2). Een overzicht van de literatuur toonde aan dat er geen statistische studies waren die de effecten documenteerden van gemodificeerd tandemapparaat in vergelijking met traditionele expander-gezichtsmaskertherapie en dit zijn de onderzoeksdoeleinden van de onderzoekers.

Onderzoeksopzet: patiënten tussen 8 en 10 jaar met een voorste kruisbeet zullen worden geselecteerd uit de afdeling orthodontie van de faculteit tandheelkunde van de universiteit van Damascus. Voor de behandeling wordt een cefalometrische radiografie gemaakt. Proefpersonen volgen inclusiecriteria (skeletklasse III (ANB < 0 graden), vanwege maxillaire retrusie, of een combinatie van maxillaire retrusie en mandibulaire protrusie, hoek klasse III malocclusie met een voorste kruisbeet., een optimale SN/GoGn-hoek tussen 26 en 38 graden, volledig doorgebroken maxillaire snijtanden, geen congenitaal ontbrekende tanden of congenitale syndromen zoals een hazenlip/gehemeltespleet. De patiënt zal worden verdeeld in twee groepsgroepen achter elkaar en de gezichtsmaskergroep hangt af van het groeipatroon. Waar patiënten in de gezichtsmaskergroep een normaal of horizontaal groeipatroon hebben, heeft de tandemgroep een verticaal groeipatroon.

Appliance Design De Tandem Appliance bestaat uit drie afzonderlijke componenten, twee vaste en een verwijderbare. Het bovenste gedeelte is een vaste McNamara-expander met buccale armen gesoldeerd voor bevestiging van protractie-elastieken. Het onderste gedeelte bestaat uit twee banden met buccale hoofdbandbuizen en buccolinguale gelaste boog voor ondersteuning. De derde is een gezichtsboog van het hoofddeksel die in de onderste buizen wordt gestoken en de buitenste bogen worden naar buiten gebogen voor bevestiging van elastieken. Aan het begin van de behandeling krijgen patiënten of Panther de instructie om het apparaat te dragen met lichte, 8oz /14-16/ uur per dag trainingselastieken vanaf de buitenste gezichtsboog tot aan de buccale armen van de bovenste expander. Vervolgens levert zware orthopedische tractie met 14 oz /14-16/ uur per dag, elastieken effectief de rekkracht naar de bovenkaak. Laterale cephalometrische röntgenfoto's zonder de expander worden gemaakt nadat een Klasse I molair verband is verkregen en een minimale overjet van 2 mm is verkregen. Voorbehandeling en nabehandeling laterale cephalmetrische dentofaciale, sagittale en verticale skeletparameters zullen door de auteur worden nagegaan. Statistische analyse zal worden uitgevoerd met behulp van het Statistical Package for Social Sciences, Windows versie 19.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, VS). Gepaarde t-test zal worden gebruikt om de behandelingseffecten en veranderingen in dezelfde groep te evalueren. In afhankelijke t-test zal worden gebruikt om de behandelingseffecten I tussen groepen te evalueren. betrouwbaarheidsniveau 95% (P<0,05).