Endringer etter behandling av underkjevefremspring ved bruk av to apparater

Maxillær mangel eller tilbaketrekning er generelt akseptert som en av de vanskeligste og mest komplekse kjeveortopedisk anomalier å diagnostisere og behandle. Ansiktsmasketerapi er vanligvis foretrukket for behandling av pasienter med skjelett- og dentale klasse III malokklusjoner med en retrudert maxilla, og det er kjent at dersom pasienten er tilstrekkelig motivert til å bruke ansiktsmaske, er denne typen terapi ganske vellykket. Pasientkompatibilitet som kreves under ansiktsmasketerapi på grunn av dens dårlige estetikk og intraorale apparater for klasse III malokklusjonsbehandling som Fränkel III, bionator III gir ikke behandlingsmål. 1999, som en mer estetisk, effektiv og komfortabel enhet. Klempner, 2003 modifiserte tandemapparat og publiserte to kasusrapporter antydet at TTBA og modifiserte applikasjoner har en lignende behandlingseffekt som en ekspander-ansiktsmaske-kombinasjon(2). En gjennomgang av litteraturen viste at det ikke var noen statistiske studier som dokumenterte effekten av modifisert tandemapparat sammenlignet med tradisjonell ekspander-ansiktsmasketerapi, og dette er etterforskernes studieformål.

Studiedesign: Pasienter i alderen 8-10 år med fremre kryssbitt vil bli valgt fra kjeveortopedisk avdeling ved fakultetet for odontologi ved Damaskus universitet. Det vil bli tatt kefalometrisk røntgen for behandling. Forsøkspersonene følger inklusjonskriterier (skjelettklasse III (ANB < 0 grad), på grunn av maxillær retrusjon, eller en kombinasjon av maxillær retrusjon og mandibulær fremspring, vinkelklasse III malokklusjon med anterior kryssbitt., en optimal SN/GoGn-vinkel mellom 26 og 38 grader ,helt utbrutt maxillære fortenner,,ingen medfødt manglende tenner eller medfødte syndromer som en leppe/ganespalte vil være . Pasienten deles inn i to grupper tandemgrupper og ansiktsmaskegruppe avhengig av vekstmønster. Hvor fra pasienter i ansiktsmaskegruppen har normalt eller horisontalt vekstmønster, har tandemgruppen vertikalt.

Apparatdesign Tandemapparatet består av tre separate komponenter, to faste og en avtakbar. Den øvre delen er en fast McNamara-ekspander med bukkalarmer loddet for feste av protraksjonsstrikk. Den nedre delen består av to bånd med bukkale hodeplaggrør og buccolingual sveiset bue for støtte. Den tredje er en ansiktsbue med hodeutstyr satt inn i de nedre rørene og de ytre buene bøyd ut for å feste strikk. Ved begynnelsen av behandlingen instrueres pasienter eller Panther om å bruke apparatet med lette, 8 oz /14-16/ timer om dagen treningsstrikk fra den ytre ansiktsbuen til de bukkale armene på den øvre ekspanderen. Deretter, tung ortopedisk trekkraft med 14oz /14-16/ timer om dagen, leverer elastikk effektivt protraksjonskraften til maxillaen. Laterale kefalometriske røntgenbilder uten ekspanderen vil bli tatt etter et klasse I molar forhold og en minimum overjet på 2 mm oppnås. Forbehandling og etterbehandling laterale cephalmetriske dentofaciale, sagittale og vertikale skjelettparametere vil bli gjengitt av forfatteren. Statistisk analyse vil bli utført ved å bruke Statistical Package for Social Sciences, Windows versjon 19.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA). Paret t-test vil bli brukt for å evaluere behandlingseffekter og endringer i samme gruppe. I avhengig t-test vil bli brukt for å evaluere behandlingseffekter I mellom grupper. konfidensnivå 95 % (P< 0,05).