Ændringer efter behandling af underkæbefremspring med to apparater

Maxillær mangel eller retrusion er generelt accepteret som en af ​​de sværeste og mest komplekse ortodontiske anomalier at diagnosticere og behandle. Ansigtsmasketerapi foretrækkes sædvanligvis til behandling af personer med skelet- og dentale klasse III-maloklusioner med en tilbagetrukket overkæbe, og det er kendt, at hvis patienten er tilstrækkeligt motiveret til at bære en ansigtsmaske, er denne type terapi ganske vellykket. patientcompliance påkrævet under ansigtsmasketerapi på grund af dets dårlige æstetik og intraorale apparater til klasse III malocclusion behandling såsom Fränkel III, bionator III giver ikke behandlingsmål. Hybrid apparat tandem traktions bue apparat (TTBA) er introduceret af Chun et al. 1999, som en mere æstetisk, effektiv og komfortabel enhed. Klempner, 2003 modificerede tandemapparat og publicerede to case-rapporter antydede, at TTBA og modificerede applikationer har en behandlingseffekt, der ligner en kombination af ekspanderende ansigtsmaske(2). En gennemgang af litteraturen viste, at der ikke var nogen statistiske undersøgelser, der dokumenterede virkningerne af modificeret tandemapparat sammenlignet med traditionel expander-ansigtsmasketerapi, og det er efterforskernes undersøgelsesformål.

Undersøgelsesdesign: Patienter i alderen 8-10 år med forreste krydsbid vil blive udvalgt fra ortodontisk afdeling ved det tandlægefakultet ved Damaskus universitet. Der vil blive taget cefalometrisk røntgen for behandling. Forsøgspersoner følger inklusionskriterier (skeletklasse III (ANB < 0 grader), på grund af maxillær retrusion eller en kombination af maxillær retrusion og mandibular fremspring, vinkelklasse III malocclusion med et anterior krydsbid., en optimal SN/GoGn vinkel mellem 26 og 38 grader, fuldt udbrudte overkæbefortænder,, ingen medfødt manglende tænder eller medfødte syndromer såsom en læbe/ganespalte vil være . Patienten opdeles i tandemgrupper i to grupper og ansigtsmaskegruppe afhængigt af vækstmønsteret. Hvor fra patienter i ansigtsmaskegruppen har normalt eller vandret vækstmønster, har tandemgruppen et vertikalt.

Apparatdesign Tandemapparatet består af tre separate komponenter, to faste og en aftagelig. Den øverste sektion er en fast McNamara-expander med bukkale arme loddet til fastgørelse af protraktionselastikker. Den nederste sektion består af to bånd med bukkale hovedbeklædningsrør og buccolingual svejset bue til støtte. Den tredje er hovedbeklædnings-ansigtsbue indsat i de nederste rør, og de ydre buer bøjet ud til fastgørelse af elastikker. I begyndelsen af ​​behandlingen instrueres patienter eller Panther i at bære apparatet med lette, 8 oz /14-16/ timer om dagen træningselastikker fra den ydre ansigtsbue til de bukkale arme på den øvre expander. Efterfølgende leverer kraftig ortopædisk trækkraft med 14 oz /14-16/ timer om dagen effektivt protraktionskraften til maxillaen. Laterale cefalometriske røntgenbilleder uden ekspanderen vil blive taget efter en klasse I molær sammenhæng, og der opnås en minimum overjet på 2 mm. For- og efterbehandlings laterale cephalmetriske dentofaciale, sagittale og vertikale skeletparametre vil blive sporet af forfatteren. Statistisk analyse vil blive udført ved hjælp af Statistical Package for Social Sciences, Windows version 19.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA). Parret t-test vil blive brugt til at evaluere behandlingseffekter og ændringer i samme gruppe. I afhængig t-test vil blive brugt til at evaluere behandlingseffekterne I mellem grupper. konfidensniveau 95 % (P< 0,05).