気分障害のある周産期女性に対するマインドフルネスに基づく認知療法 (MBCT)

女性の約10～15％が出産後にうつ病を経験します。 妊娠中のうつ病も一般的です。 うつ病または双極性障害の病歴のある女性は、周産期にうつ病が再発したり、気分症状が悪化したりするリスクが高くなります。 周産期うつ病は、母親、乳児、家族に影響を及ぼす可能性のある多くの悪影響と関連しています。 周産期うつ病の女性は、子育て、夫婦生活の質、雇用に問題を抱えている可能性があります。 周産期うつ病を患っている母親の子供は、知的または感情的に苦しむ可能性があります。 また、こうした子どもたちは、母親がうつ病ではなかった子どもたちと比較して、生涯を通じて気分障害やその他の精神障害を発症する可能性が高くなります。 妊娠前、妊娠中、産後の期間における予防の取り組みは、公衆衛生に多大な利益をもたらします。 しかし、周産期の女性は、発育中の胎児や授乳中の乳児への影響を懸念して、向精神薬の投与を開始または継続することに消極的なことがよくあります。 したがって、薬の副作用を伴わずに主要な脆弱性要因を修正する心理社会的治療は、治療を受けずに残る可能性のある女性にとって強い関心を抱く可能性が高い。

この研究では、気分障害の病歴を持つ周産期女性（妊娠前、妊娠中、産後）の気分安定化に対するマインドフルネスに基づく認知療法（MBCT）の有効性を調査します。 MBCT は、うつ病の再発防止に効果があることが証明されている短期のグループ精神療法です。 MBCT は、マインドフルネスの実践と認知行動テクニックを教えます。 マインドフルネスは、内部経験 (思考、感情、身体感覚) と外部経験について、判断を下さない意識を養う実践です。 認知行動技術は、うつ病エピソードに陥る前に、不適応な思考や行動を特定することに重点を置いています。 MBCT は、歪んだまたは機能不全に陥った思考や行動に対応するための観察スキルと役立つテクニックを教え、それによって差し迫ったうつ病の再発を防ぎます。

研究者らは、(1) 大うつ病性障害または双極性障害(現在寛解または部分寛解)の病歴を持つ2つの施設のそれぞれで20人の周産期女性を募集し、(2) 彼らの診断と適格性を確認し、(3) ベースラインデータを収集することを計画している。 (例: 人口統計情報、気分や不安の症状)、(4) 各グループに 10 ～ 12 人の女性を含む公開試験 MBCT グループを実施します。 研究者らは、8週間のMBCTグループ心理療法において、気分エピソードのリスクが高い周産期女性を特定し、登録し、維持する実現可能性を検討している。 治療の有効性、受容性、満足度は、治療終了時、治療後 1 か月後、治療後 6 か月後に評価されます。

この研究は、気分エピソード再発のリスクがある周産期および産後の女性に対する非薬理学的予防オプションについてのこの分野の理解に貢献するでしょう。 MBCTは、再発リスクが高く、効果的な予防スキルを学びたい妊娠前、妊娠中、産後の女性に対するサービスの緊急に必要なギャップを埋める可能性がある。 未治療の周産期気分エピソードが女性とその子供たちに長期的な悪影響を及ぼすことを考慮すると、治療を求める人の割合が低い。薬物治療に伴う懸念を解決するには、実行可能な心理社会的介入の開発が女性、子供、そして社会全体に大きな利益をもたらす可能性があります。