Terapia cognitiva basada en mindfulness para mujeres perinatales con trastornos del estado de ánimo (MBCT)

Aproximadamente el 10-15% de las mujeres experimentan depresión después del nacimiento de un hijo. La depresión durante el embarazo también es común. Las mujeres con antecedentes de depresión o trastorno bipolar tienen un mayor riesgo de recaída depresiva o exacerbación de los síntomas del estado de ánimo durante el período perinatal. La depresión perinatal se asocia con una serie de consecuencias negativas que pueden afectar a las madres, los bebés y las familias. Las mujeres con depresión perinatal pueden tener problemas con la crianza de los hijos, la calidad del matrimonio y el empleo. Los hijos de madres con depresión perinatal pueden sufrir intelectual o emocionalmente. Estos niños también tienen más probabilidades de desarrollar un trastorno del estado de ánimo u otros trastornos psiquiátricos a lo largo de su vida en comparación con los niños cuyas madres no han estado deprimidas. Los esfuerzos de prevención durante los períodos previos a la concepción, embarazo y posparto son de considerable beneficio para la salud pública. Sin embargo, las mujeres perinatales a menudo son reacias a comenzar o continuar con los medicamentos psicotrópicos debido a las preocupaciones sobre su influencia en el feto en desarrollo o en el lactante. Por lo tanto, es probable que los tratamientos psicosociales que modifican los factores clave de vulnerabilidad, sin efectos secundarios de la medicación, sean de gran interés para las mujeres que, de otro modo, no recibirían tratamiento.

Este estudio investigará la eficacia de la terapia cognitiva basada en la atención plena (MBCT) para la estabilización del estado de ánimo en mujeres perinatales (antes de la concepción, embarazadas y posparto) con antecedentes de trastornos del estado de ánimo. MBCT es una psicoterapia de grupo a corto plazo que ha demostrado su eficacia en la prevención de recaídas depresivas. MBCT enseña prácticas de atención plena y técnicas cognitivo-conductuales. La atención plena es la práctica de cultivar una conciencia sin prejuicios de las experiencias internas (pensamientos, sentimientos y sensaciones corporales) y las experiencias externas. Las técnicas cognitivo-conductuales se enfocan en identificar pensamientos y comportamientos de mala adaptación antes de que se conviertan en un episodio depresivo. MBCT enseña habilidades de observación y técnicas útiles para responder a pensamientos y comportamientos distorsionados o disfuncionales, evitando así una recaída depresiva inminente.

Los investigadores planean (1) reclutar a 20 mujeres perinatales en cada uno de los dos sitios con antecedentes de trastorno depresivo mayor o trastorno bipolar (actualmente en remisión o remisión parcial), (2) determinar sus diagnósticos y elegibilidad, (3) recopilar datos de referencia (p. ej., información demográfica, estado de ánimo y síntomas de ansiedad), y (4) llevar a cabo grupos MBCT de prueba abierta con 10-12 mujeres en cada grupo. Los investigadores examinan la viabilidad de identificar, inscribir y retener a mujeres perinatales con alto riesgo de sufrir episodios del estado de ánimo en una psicoterapia de grupo MBCT de 8 semanas. La eficacia, la aceptabilidad y la satisfacción del tratamiento se evaluarán al final del tratamiento, 1 mes después del tratamiento y 6 meses después del tratamiento.

Este estudio contribuirá a la comprensión del campo de las opciones de prevención no farmacológicas para las mujeres perinatales y posnatales en riesgo de recaída del episodio del estado de ánimo. MBCT podría llenar un vacío que se necesita con urgencia en los servicios para las mujeres antes de la concepción, embarazadas y posparto que corren un mayor riesgo de recaída y que desean aprender habilidades de prevención eficaces. Dadas las consecuencias adversas a largo plazo de los episodios perinatales del estado de ánimo no tratados para las mujeres y sus hijos; bajas tasas de búsqueda de tratamiento; y preocupaciones asociadas con los tratamientos farmacológicos, el desarrollo de una intervención psicosocial viable puede tener beneficios significativos para las mujeres, los niños y la sociedad en general.