Terapia Cognitiva Baseada em Mindfulness para Mulheres Perinatais com Transtornos de Humor (MBCT)

Aproximadamente 10-15% das mulheres sofrem de depressão após o nascimento de uma criança. A depressão durante a gravidez também é comum. Mulheres com história de depressão ou transtorno bipolar têm maior risco de recaída depressiva ou exacerbação de sintomas de humor durante o período perinatal. A depressão perinatal está associada a uma série de consequências negativas que podem afetar mães, bebês e famílias. As mulheres com depressão perinatal podem ter problemas com a paternidade, a qualidade do casamento e o emprego. Filhos de mães com depressão perinatal podem sofrer intelectualmente ou emocionalmente. Essas crianças também são mais propensas a desenvolver um transtorno de humor ou outros transtornos psiquiátricos ao longo de suas vidas em comparação com crianças cujas mães não sofreram de depressão. Os esforços de prevenção durante os períodos pré-concepção, gravidez e pós-parto são de considerável benefício para a saúde pública. No entanto, as mulheres perinatais muitas vezes relutam em iniciar ou continuar medicamentos psicotrópicos devido a preocupações sobre sua influência no desenvolvimento do feto ou lactente. Portanto, os tratamentos psicossociais que modificam os principais fatores de vulnerabilidade, sem os efeitos colaterais da medicação, provavelmente são de grande interesse para as mulheres que, de outra forma, poderiam permanecer sem tratamento.

Este estudo investigará a eficácia da terapia cognitiva baseada em mindfulness (MBCT) para estabilização do humor em mulheres perinatais (pré-concepção, grávidas e pós-parto) com histórico de transtornos do humor. MBCT é uma psicoterapia de grupo de curta duração que tem demonstrado eficácia na prevenção de recaídas depressivas. O MBCT ensina práticas de atenção plena e técnicas cognitivo-comportamentais. Mindfulness é a prática de cultivar uma consciência sem julgamento de experiências internas (pensamentos, sentimentos e sensações corporais) e experiências externas. As técnicas cognitivo-comportamentais se concentram na identificação de pensamentos e comportamentos desadaptativos antes que eles se transformem em um episódio depressivo. MBCT ensina habilidades de observação e técnicas úteis para responder a pensamentos e comportamentos distorcidos ou disfuncionais, evitando assim uma recaída depressiva iminente.

Os investigadores planejam (1) recrutar 20 mulheres perinatais em cada um dos dois locais com histórico de transtorno depressivo maior ou transtorno bipolar (atualmente em remissão ou remissão parcial), (2) verificar seus diagnósticos e elegibilidade, (3) coletar dados de linha de base (por exemplo, informações demográficas, humor e sintomas de ansiedade) e (4) conduzir grupos MBCT de teste aberto com 10 a 12 mulheres em cada grupo. Os investigadores examinam a viabilidade de identificar, inscrever e reter mulheres perinatais com alto risco de episódios de humor em uma psicoterapia de grupo MBCT de 8 semanas. A eficácia, aceitabilidade e satisfação do tratamento serão avaliadas no final do tratamento, 1 mês após o tratamento e 6 meses após o tratamento.

Este estudo contribuirá para a compreensão do campo das opções de prevenção não farmacológica para mulheres perinatais e pós-natais em risco de recaída de episódio de humor. A MBCT poderia preencher uma lacuna urgentemente necessária nos serviços para pré-concepção, grávidas e mulheres no pós-parto que correm maior risco de recaída e que desejam aprender habilidades eficazes de prevenção. Dadas as consequências adversas a longo prazo de episódios de humor perinatais não tratados para mulheres e seus filhos; baixas taxas de procura de tratamento; e preocupações associadas a tratamentos farmacológicos, o desenvolvimento de uma intervenção psicossocial viável pode trazer benefícios significativos para mulheres, crianças e sociedade em geral.