Terapia cognitiva basata sulla consapevolezza per le donne perinatali con disturbi dell'umore (MBCT)

Circa il 10-15% delle donne soffre di depressione dopo la nascita di un bambino. Anche la depressione durante la gravidanza è comune. Le donne con una storia di depressione o disturbo bipolare sono a maggior rischio di recidiva depressiva o esacerbazione dei sintomi dell'umore durante il periodo perinatale. La depressione perinatale è associata a una serie di conseguenze negative che possono colpire le madri, i bambini e le famiglie. Le donne con depressione perinatale possono avere problemi con la genitorialità, la qualità coniugale e l'occupazione. I figli di madri con depressione perinatale possono soffrire intellettualmente o emotivamente. Questi bambini hanno anche maggiori probabilità di sviluppare un disturbo dell'umore o altri disturbi psichiatrici nel corso della loro vita rispetto ai bambini le cui madri non sono state depresse. Gli sforzi di prevenzione durante il periodo preconcezionale, la gravidanza e il postpartum sono di notevole beneficio per la salute pubblica. Tuttavia, le donne perinatali sono spesso riluttanti ad iniziare o continuare i farmaci psicotropi a causa delle preoccupazioni sulla loro influenza sullo sviluppo del feto o del lattante. Pertanto, è probabile che i trattamenti psicosociali che modificano i fattori chiave di vulnerabilità, senza effetti collaterali dei farmaci, siano di forte interesse per le donne che altrimenti potrebbero non essere trattate.

Questo studio esaminerà l'efficacia della terapia cognitiva basata sulla consapevolezza (MBCT) per la stabilizzazione dell'umore nelle donne perinatali (preconcezione, gravidanza e postpartum) con una storia di disturbi dell'umore. MBCT è una psicoterapia di gruppo a breve termine che ha mostrato efficacia nella prevenzione delle ricadute depressive. MBCT insegna pratiche di consapevolezza e tecniche cognitivo-comportamentali. La consapevolezza è la pratica di coltivare una consapevolezza non giudicante delle esperienze interne (pensieri, sentimenti e sensazioni corporee) ed esterne. Le tecniche cognitivo-comportamentali si concentrano sull'identificazione di pensieri e comportamenti disadattivi prima che si trasformino in un episodio depressivo. MBCT insegna capacità di osservazione e tecniche utili per rispondere a pensieri e comportamenti distorti o disfunzionali, prevenendo così un'imminente ricaduta depressiva.

Gli investigatori prevedono di (1) reclutare 20 donne perinatali in ciascuno dei due siti con una storia di disturbo depressivo maggiore o disturbo bipolare (attualmente in remissione o remissione parziale), (2) accertare le loro diagnosi e idoneità, (3) raccogliere dati di riferimento (ad esempio, informazioni demografiche, umore e sintomi di ansia) e (4) condurre gruppi MBCT a prova aperta con 10-12 donne in ciascun gruppo. I ricercatori esaminano la fattibilità di identificare, arruolare e trattenere le donne perinatali ad alto rischio di episodi di umore in una psicoterapia di gruppo MBCT di 8 settimane. L'efficacia, l'accettabilità e la soddisfazione del trattamento saranno valutate alla fine del trattamento, 1 mese dopo il trattamento e 6 mesi dopo il trattamento.

Questo studio contribuirà alla comprensione sul campo delle opzioni di prevenzione non farmacologiche per le donne perinatali e postnatali a rischio di ricaduta dell'umore. L'MBCT potrebbe colmare una lacuna urgentemente necessaria nei servizi per le donne preconcezionali, in gravidanza e dopo il parto che sono a maggior rischio di ricadute e che desiderano apprendere efficaci capacità di prevenzione. Date le conseguenze negative a lungo termine degli episodi di umore perinatale non trattati per le donne e i loro figli; bassi tassi di ricerca di cure; e le preoccupazioni associate ai trattamenti farmacologici, lo sviluppo di un valido intervento psicosociale può avere benefici significativi per le donne, i bambini e la società in generale.