Mindfulness-baseret kognitiv terapi for perinatale kvinder med humørforstyrrelser (MBCT)

Cirka 10-15 % af kvinderne oplever depression efter fødslen af ​​et barn. Depression under graviditet er også almindelig. Kvinder med en historie med depression eller bipolar lidelse har øget risiko for depressivt tilbagefald eller forværring af humørsymptomer i den perinatale periode. Perinatal depression er forbundet med et væld af negative konsekvenser, der kan påvirke mødre, spædbørn og familier. Kvinder med perinatal depression kan have problemer med forældreskab, ægteskabelig kvalitet og beskæftigelse. Børn af mødre med perinatal depression kan lide intellektuelt eller følelsesmæssigt. Disse børn er også mere tilbøjelige til at udvikle en stemningslidelse eller andre psykiatriske lidelser gennem deres liv sammenlignet med børn, hvis mødre ikke har været deprimerede. Forebyggelsesindsatser i prækonceptions-, graviditets- og postpartumperioder er af betydelige fordele for folkesundheden. Imidlertid er perinatale kvinder ofte tilbageholdende med at starte eller fortsætte med psykotrop medicin på grund af bekymringer om deres indflydelse på det udviklende foster eller det ammende spædbarn. Derfor vil psykosociale behandlinger, der modificerer vigtige sårbarhedsfaktorer, uden medicinbivirkninger, sandsynligvis være af stor interesse for kvinder, som ellers ville forblive ubehandlede.

Denne undersøgelse vil undersøge effektiviteten af ​​mindfulness-baseret kognitiv terapi (MBCT) til stemningsstabilisering hos perinatale kvinder (forforståelse, gravide og postpartum) med en historie med humørsygdomme. MBCT er en kortvarig gruppepsykoterapi, der har vist effektivitet til at forebygge depressive tilbagefald. MBCT underviser i mindfulness og kognitive adfærdsteknikker. Mindfulness er praksis med at dyrke en ikke-dømmende bevidsthed om indre oplevelser (tanker, følelser og kropsfornemmelser) og ydre oplevelser. Kognitive adfærdsteknikker fokuserer på at identificere maladaptive tanker og adfærd, før de går over i en depressiv episode. MBCT underviser i observationsfærdigheder og nyttige teknikker til at reagere på forvrængede eller dysfunktionelle tanker og adfærd og derved forhindre et forestående depressivt tilbagefald.

Efterforskerne planlægger at (1) rekruttere 20 perinatale kvinder på hvert af to steder med en historie med svær depressiv lidelse eller bipolar lidelse (i øjeblikket i remission eller delvis remission), (2) fastslå deres diagnoser og egnethed, (3) indsamle baseline-data (f.eks. demografisk information, humør og angstsymptomer) og (4) udføre åbent forsøg MBCT-grupper med 10-12 kvinder i hver gruppe. Efterforskerne undersøger muligheden for at identificere, tilmelde og fastholde perinatale kvinder med høj risiko for humørepisoder i en 8-ugers MBCT gruppepsykoterapi. Behandlingens effektivitet, acceptabilitet og tilfredshed vil blive vurderet ved afslutningen af ​​behandlingen, 1 måned efter behandling og 6 måneder efter behandling.

Denne undersøgelse vil bidrage til feltets forståelse af ikke-farmakologiske forebyggelsesmuligheder for perinatale og postnatale kvinder med risiko for tilbagefald af humørepisoder. MBCT kunne udfylde et presserende tiltrængt hul i tjenester til prækonception, gravide og postpartum kvinder, som har øget risiko for tilbagefald, og som ønsker at lære effektive forebyggelsesevner. I betragtning af de langsigtede negative konsekvenser af ubehandlede perinatale humørepisoder for kvinder og deres børn; lave satser for behandlingssøgning; og bekymringer forbundet med farmakologiske behandlinger, kan udviklingen af ​​en levedygtig psykosocial intervention have betydelige fordele for kvinder, børn og samfundet som helhed.