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HER2 陰性の III~IV 期乳癌患者の治療におけるワクチン療法

2026年2月12日 更新者:University of Washington

HER2陰性の進行期乳がん患者における複数抗原ワクチン(STEMVAC)の安全性と免疫原性の第I相試験

この第 I 相試験では、ヒト上皮成長因子受容体 2 (HER2) 陰性の III~IV 期乳癌患者の治療における多抗原デオキシリボ核酸 (DNA) プラスミドベースのワクチンの副作用と最適用量を研究しています。 多抗原DNAプラスミドベースのワクチンは、化学療法に耐性があり、拡散する能力を持つ乳癌の構成要素である乳癌幹細胞で発現する免疫原性タンパク質を標的とする可能性があります。 DNAから作られたワクチンは、体が効果的な免疫反応を構築して腫瘍細胞を殺すのを助けるかもしれません.

調査の概要

詳細な説明

概要: これは用量漸増試験です。 患者は 4 つのアームのうちの 1 つに割り当てられます。

アーム 1: 患者は、組換えヒト顆粒球マクロファージコロニー刺激因子 (rhuGM-CSF) を含む CD105/Yb-1/SOX2/CDH3/MDM2-ポリエピトープ プラスミド DNA ワクチンを、28 日ごとに 1 回の皮内 (ID) 注射として 3 か月間受けます。 患者は、3 回目のワクチンの 3 か月後および 9 か月後に、許容できない毒性または疾患の進行がない場合に、追加の 2 つのブースター STEMVAC ワクチンを接種することもできます。

ARM 2: 患者は、rhuGM-CSF を含む CD105/Yb-1/SOX2/CDH3/M2-ポリエピトープ プラスミド DNA ワクチンを 28 日ごとに ID で 2 回、3 か月間投与されます。 患者は、3 回目のワクチンの 3 か月後および 9 か月後に、許容できない毒性または疾患の進行がない場合に、追加の 2 つのブースター STEMVAC ワクチンを接種することもできます。

ARM 3: 患者は、rhuGM-CSF を含む CD105/Yb-1/SOX2/CDH3/MDM2-ポリエピトープ プラスミド DNA ワクチンを 3 か月間 28 日ごとに ID で 3 回注射されます。 患者は、3 回目のワクチンの 3 か月後および 9 か月後に、許容できない毒性または疾患の進行がない場合に、追加の 2 つのブースター STEMVAC ワクチンを接種することもできます。

ARM 4: 患者は、rhuGM-CSF を含む CD105/Yb-1/SOX2/CDH3/MDM2-ポリエピトープ プラスミド DNA ワクチンを 28 日ごとに ID で 2 回、3 か月間投与されます。 患者は、3 回目のワクチンの 3 か月後に、許容できない毒性や疾患の進行がない場合に、追加の STEMVAC ワクチンを 1 回接種することもできます。

研究治療の完了後、患者は年に 2 回、最大 5 年間追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

42

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Washington
      • Seattle、Washington、アメリカ、98109
        • Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • ステージ III~IV の HER2 陰性乳癌患者で、一次治療またはサルベージ療法で治療され、現在以下の状態にある患者:

    • 疾患の証拠なし (NED)、または
    • 安定した骨のみの疾患
  • 標準治療を完了し、最近の治療による軽度から無毒性で回復した患者
  • -患者は、登録前に、細胞傷害性化学療法および/またはモノクローナル抗体療法(骨指向療法を除く)の少なくとも28日後でなければなりません
  • -患者は、登録前に全身性ステロイドの少なくとも28日後でなければなりません
  • -ビスフォスフォネート、デノスマブ、および/または内分泌療法を受けている患者は適格です
  • -患者はEastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータススコアが1未満でなければなりません
  • -患者は主要な感染症および/または外科的処置から回復している必要があり、治験責任医師の意見では、プロトコル治療を妨げる重大な進行中の医学的疾患はありません
  • 推定余命は 6 か月以上
  • 白血球 (WBC) >= 3000/mm^3 (最初のワクチン接種から 30 日以内)
  • リンパ球数 >= 800/mm^3 (初回接種から30日以内)
  • 血小板数 >= 75,000/mm^3 (初回接種から30日以内)
  • ヘモグロビン (Hgb) >= 10 g/dl (最初のワクチン接種から 30 日以内)
  • -血清クレアチニン<= 1.2 mg / dlまたはクレアチニンクリアランス> 60 ml /分(最初のワクチン接種から30日以内)
  • 総ビリルビン <= 1.5 mg/dl (初回接種から 30 日以内)
  • -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)/血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ(SGOT)<= 正常上限の2倍(ULN)(最初のワクチン接種から30日以内)
  • -血糖値<1.5 ULN(最初のワクチン接種から30日以内)
  • -妊娠につながる可能性のあるセックスをしているすべての患者は、研究期間中の避妊に同意する必要があります

除外基準:

  • 以下の心臓病のいずれかを有する患者:

    • 症候性拘束型心筋症
    • -登録前4か月以内の不安定狭心症
    • ニューヨーク心臓協会の機能的クラス III-IV の心不全の積極的な治療
    • 症候性心嚢液貯留
  • 消化管出血のリスクがある患者 (例: 消化性潰瘍疾患、毎日の長期にわたる非ステロイド系抗炎症剤の使用)
  • 発作性疾患のある患者
  • -rhuGM-CSFベースの製品を受け取ることが禁忌の患者
  • -治療で制御されていない臨床的に重要な自己免疫疾患の患者
  • -他の治療研究に同時に登録されている患者
  • 妊娠中または授乳中の患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アーム 1 (STEMVAC)
患者は、rhuGM-CSFを1回の注射IDとして含むCD105/Yb-1/SOX2/CDH3/MDM2-ポリエピトーププラスミドDNAワクチンを28日毎に3ヶ月間受ける。 患者は、3 回目のワクチンの 3 か月後および 9 か月後に、許容できない毒性または疾患の進行がない場合に、追加の 2 つのブースター STEMVAC ワクチンを接種することもできます。
相関研究
指定された ID
他の名前:
  • CD105/Yb-1/SOX2/CDH3/MDM2 プラスミドワクチン
  • ステムバック
  • STEMVAC Th1 ポリエピトープ プラスミドベースのワクチン
実験的:アーム 2 (STEMVAC)
患者は、rhuGM-CSFを含むCD105/Yb-1/SOX2/CDH3/M2-ポリエピトーププラスミドDNAワクチンを28日毎に2回のID注射として3ヶ月間受ける。 患者は、3 回目のワクチンの 3 か月後および 9 か月後に、許容できない毒性または疾患の進行がない場合に、追加の 2 つのブースター STEMVAC ワクチンを接種することもできます。
相関研究
指定された ID
他の名前:
  • CD105/Yb-1/SOX2/CDH3/MDM2 プラスミドワクチン
  • ステムバック
  • STEMVAC Th1 ポリエピトープ プラスミドベースのワクチン
実験的:アーム 3 (STEMVAC)
患者は、rhuGM-CSFを含むCD105/Yb-1/SOX2/CDH3/MDM2-ポリエピトーププラスミドDNAワクチンを、28日毎に3回のID注射として3ヶ月間受ける。 患者は、3 回目のワクチンの 3 か月後および 9 か月後に、許容できない毒性または疾患の進行がない場合に、追加の 2 つのブースター STEMVAC ワクチンを接種することもできます。
相関研究
指定された ID
他の名前:
  • CD105/Yb-1/SOX2/CDH3/MDM2 プラスミドワクチン
  • ステムバック
  • STEMVAC Th1 ポリエピトープ プラスミドベースのワクチン
実験的:アーム 4 (STEMVAC)
患者は、rhuGM-CSFを含むCD105/Yb-1/SOX2/CDH3/MDM2-ポリエピトーププラスミドDNAワクチンを28日毎に2回IDとして3ヶ月間受ける。 患者は、3 回目のワクチンの 3 か月後に、許容できない毒性や疾患の進行がない場合に、追加の STEMVAC ワクチンを 1 回接種することもできます。
相関研究
指定された ID
他の名前:
  • CD105/Yb-1/SOX2/CDH3/MDM2 プラスミドワクチン
  • ステムバック
  • STEMVAC Th1 ポリエピトープ プラスミドベースのワクチン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
がん治療評価プログラム有害事象共通用語基準バージョン 4.0 ごとの毒性の発生率
時間枠:最後のワクチン接種後 1 か月以内
免疫療法中に認められた毒性の種類と程度を要約する。 研究者/指定された臨床研究スタッフによって指摘された有害事象は、影響を受ける身体システムに従って表にされます。 記述統計を使用して、臨床パラメータおよび/または検査パラメータのベースラインからの変化を要約します。
最後のワクチン接種後 1 か月以内
ベースラインと比較して、免疫抗原の少なくとも 50% に対する Th1 細胞免疫の統計的に有意な増加の達成として定義される免疫学的有効性
時間枠:5年まで
5年まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
経時的な5つの抗原すべてに対するTh1優性免疫応答の記憶
時間枠:12ヶ月まで
12ヶ月まで
ワクチン接種による制御性T細胞(Treg)の調節
時間枠:12ヶ月まで
Treg は存在または不在として定義され、確率は単純な比率として推定されます。
12ヶ月まで
ワクチン接種によるMDSCの調節
時間枠:12ヶ月まで
MDSC は存在または不在として定義され、確率は単純な割合として推定されます。
12ヶ月まで
STEMVAC 特異的 1 型免疫応答
時間枠:12ヶ月まで
STEMVAC 特異的な 1 型免疫応答が、2 型細菌腫瘍抗原 (Bac-TA) 特異的応答と負の相関があるかどうかを検出します。 統計的戦略を使用して、Bac-TA Th2 (Arm 4) のレベルに関連するワクチン誘導免疫の発生率と幅を評価します。 マグニチュードについては、最初の分析に両側ピアソン相関、または明確な応答者と非応答者の間の両側 T 検定を含めることもできます。 腸内微生物叢の特定の微生物は、ワクチン接種後の腫瘍特異的な I 型免疫の発達を妨げる可能性があり、末梢血単核細胞のフローサイトメトリーによって評価されます。 分析により、血液ベースのバイオマーカー (Bac-TA 応答) を特定できます。これにより、免疫調節に対する反応性が低く、ショットガン メタゲノム シーケンスによって評価される患者を特定できます。
12ヶ月まで
Bac-TA交差反応性T細胞
時間枠:12ヶ月まで
Bac-TA 交差反応性 T 細胞に関連する生物が患者のマイクロバイオームに存在するかどうかを評価します。 OMNIgene-GUT コレクション キット (DNA Genotek) を使用して便を収集することによって評価されます (Arm 4)。 分析により、血液ベースのバイオマーカー (Bac-TA 応答) を特定できます。これにより、免疫調節に対する反応性が低く、ショットガン メタゲノム シーケンスによって評価される患者を特定できます。
12ヶ月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Mary Disis、Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年6月1日

一次修了 (実際)

2022年11月25日

研究の完了 (推定)

2026年9月1日

試験登録日

最初に提出

2014年6月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年6月4日

最初の投稿 (推定)

2014年6月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年2月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年2月12日

最終確認日

2026年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 9140 (Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
  • NCI-2014-01070 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • 137
  • RG1715017 (その他の識別子:Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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