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HER2-음성 III-IV기 유방암 환자를 치료하기 위한 백신 요법

2024년 2월 9일 업데이트: University of Washington

HER2 음성 진행 단계 유방암 환자의 다중 항원 백신(STEMVAC)의 안전성 및 면역원성에 대한 1상 시험

이 1상 시험은 인간 표피 성장 인자 수용체 2(HER2) 음성 3기-4기 유방암 환자를 치료할 때 다중항원 데옥시리보핵산(DNA) 플라스미드 기반 백신의 부작용과 최적 용량을 연구합니다. 다중항원 DNA 플라스미드 기반 백신은 항암화학요법에 내성이 있고 전이가 가능한 유방암의 구성요소인 유방암 줄기세포에서 발현되는 면역원성 단백질을 표적으로 할 수 있다. DNA로 만든 백신은 신체가 종양 세포를 죽이는 효과적인 면역 반응을 구축하는 데 도움이 될 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

개요: 이것은 용량 증량 연구입니다. 환자는 4개의 팔 중 1개에 할당됩니다.

1군: 환자는 3개월 동안 28일마다 1회 피내(ID) 주사로 재조합 인간 과립구 대식세포 콜로니 자극 인자(rhuGM-CSF)가 포함된 CD105/Yb-1/SOX2/CDH3/MDM2-폴리에피토프 플라스미드 DNA 백신을 투여받습니다. 환자는 또한 허용할 수 없는 독성이나 질병 진행이 없는 경우 세 번째 백신 접종 후 3개월 및 9개월에 2회의 추가 추가 STEMVAC 백신을 접종받을 수 있습니다.

ARM 2: 환자는 rhuGM-CSF가 포함된 CD105/Yb-1/SOX2/CDH3/M2-폴리에피토프 플라스미드 DNA 백신을 3개월 동안 28일마다 2회 ID 주사로 받습니다. 환자는 또한 허용할 수 없는 독성이나 질병 진행이 없는 경우 세 번째 백신 접종 후 3개월 및 9개월에 2회의 추가 추가 STEMVAC 백신을 접종받을 수 있습니다.

ARM 3: 환자는 rhuGM-CSF가 포함된 CD105/Yb-1/SOX2/CDH3/MDM2-폴리에피토프 플라스미드 DNA 백신을 3개월 동안 28일마다 3회 주사 ID로 받습니다. 환자는 또한 허용할 수 없는 독성이나 질병 진행이 없는 경우 세 번째 백신 접종 후 3개월 및 9개월에 2회의 추가 추가 STEMVAC 백신을 접종받을 수 있습니다.

ARM 4: 환자는 rhuGM-CSF가 포함된 CD105/Yb-1/SOX2/CDH3/MDM2-폴리에피토프 플라스미드 DNA 백신을 3개월 동안 28일마다 ID 2회 주사로 받습니다. 환자는 또한 허용할 수 없는 독성이나 질병 진행이 없는 경우 세 번째 백신 접종 후 3개월에 1회의 추가 STEMVAC 백신을 접종받을 수 있습니다.

연구 치료 완료 후 환자는 최대 5년 동안 매년 2회 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

42

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Washington
      • Seattle, Washington, 미국, 98109
        • Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • III-IV기 HER2 음성 유방암 환자는 1차 또는 구제 요법으로 치료를 받고 현재 다음을 가지고 있습니다.

    • 질병의 증거가 없음(NED), 또는
    • 안정적인 뼈 전용 질병
  • 표준 치료를 완료하고 최근 요법에서 잔류 독성이 경미하거나 전혀 없는 상태로 회복된 환자
  • 환자는 등록 전 세포독성 화학요법 및/또는 단클론 항체 요법(골지향 요법 제외) 후 최소 28일이 경과해야 합니다.
  • 환자는 등록 전 전신 스테로이드 투여 후 최소 28일이 경과해야 합니다.
  • 비스포스포네이트, 데노수맙 및/또는 내분비 요법을 받는 환자는 자격이 있습니다.
  • 환자는 ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태 점수가 =< 1이어야 합니다.
  • 환자는 주요 감염 및/또는 수술 절차에서 회복되어야 하며 연구자의 의견으로는 프로토콜 치료를 방해하는 중대한 활동성 동시 의학적 질병이 없어야 합니다.
  • 예상 수명 6개월 이상
  • 백혈구(WBC) >= 3000/mm^3(첫 접종 후 30일 이내)
  • 림프구 수 >= 800/mm^3 (첫 접종 후 30일 이내)
  • 혈소판수 >= 75,000/mm^3 (첫 접종 후 30일 이내)
  • 헤모글로빈(Hgb) >= 10g/dl(첫 접종 후 30일 이내)
  • 혈청 크레아티닌 <= 1.2mg/dl 또는 크레아티닌 청소율 > 60ml/min(첫 접종 후 30일 이내)
  • 총 빌리루빈 <= 1.5mg/dl(첫 접종 후 30일 이내)
  • Aspartate aminotransferase (AST)/serum glutamic oxaloacetic transaminase (SGOT) <= 정상상한치(ULN)의 2배 (첫 접종 후 30일 이내)
  • 혈당 < 1.5 ULN(첫 접종 후 30일 이내)
  • 임신으로 이어질 수 있는 성관계를 갖는 모든 환자는 연구 기간 동안 피임에 동의해야 합니다.

제외 기준:

  • 다음 심장 질환이 있는 환자:

    • 증상이 있는 제한성 심근병증
    • 등록 전 4개월 이내의 불안정 협심증
    • 활성 치료에 대한 뉴욕심장협회 기능 등급 III-IV 심부전
    • 증상이 있는 심낭 삼출액
  • 위장관 출혈의 위험이 있는 환자(예: 소화성 궤양 질환, 장기간 매일 비스테로이드성 항염증제 사용)
  • 발작 장애가 있는 환자
  • rhuGM-CSF 기반 제품을 받는 데 금기 사항이 있는 환자
  • 치료로 조절되지 않는 임상적으로 유의한 자가면역 질환이 있는 환자
  • 다른 치료 연구에 동시에 등록된 환자
  • 임신 중이거나 수유 중인 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 순차적 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 팔 1(STEMVAC)
환자는 3개월 동안 28일마다 1회 주사 ID로 rhuGM-CSF가 포함된 CD105/Yb-1/SOX2/CDH3/MDM2-폴리에피토프 플라스미드 DNA 백신을 받습니다. 환자는 또한 허용할 수 없는 독성이나 질병 진행이 없는 경우 세 번째 백신 접종 후 3개월 및 9개월에 2회의 추가 추가 STEMVAC 백신을 접종받을 수 있습니다.
상관 연구
주어진 ID
다른 이름들:
  • CD105/Yb-1/SOX2/CDH3/MDM2 플라스미드 백신
  • 스템백
  • STEMVAC Th1 폴리에피토프 플라스미드 기반 백신
실험적: 팔 2(STEMVAC)
환자는 3개월 동안 28일마다 ID 2회 주사로 rhuGM-CSF가 포함된 CD105/Yb-1/SOX2/CDH3/M2-폴리에피토프 플라스미드 DNA 백신을 받습니다. 환자는 또한 허용할 수 없는 독성이나 질병 진행이 없는 경우 세 번째 백신 접종 후 3개월 및 9개월에 2회의 추가 추가 STEMVAC 백신을 접종받을 수 있습니다.
상관 연구
주어진 ID
다른 이름들:
  • CD105/Yb-1/SOX2/CDH3/MDM2 플라스미드 백신
  • 스템백
  • STEMVAC Th1 폴리에피토프 플라스미드 기반 백신
실험적: 팔 3(STEMVAC)
환자는 rhuGM-CSF가 포함된 CD105/Yb-1/SOX2/CDH3/MDM2-폴리에피토프 플라스미드 DNA 백신을 3개월 동안 28일마다 3회 주사 ID로 받습니다. 환자는 또한 허용할 수 없는 독성이나 질병 진행이 없는 경우 세 번째 백신 접종 후 3개월 및 9개월에 2회의 추가 추가 STEMVAC 백신을 접종받을 수 있습니다.
상관 연구
주어진 ID
다른 이름들:
  • CD105/Yb-1/SOX2/CDH3/MDM2 플라스미드 백신
  • 스템백
  • STEMVAC Th1 폴리에피토프 플라스미드 기반 백신
실험적: 팔 4(STEMVAC)
환자는 3개월 동안 28일마다 ID 2회 주사로 rhuGM-CSF가 포함된 CD105/Yb-1/SOX2/CDH3/MDM2-폴리에피토프 플라스미드 DNA 백신을 받습니다. 환자는 또한 허용할 수 없는 독성이나 질병 진행이 없는 경우 세 번째 백신 접종 후 3개월에 1회의 추가 STEMVAC 백신을 접종받을 수 있습니다.
상관 연구
주어진 ID
다른 이름들:
  • CD105/Yb-1/SOX2/CDH3/MDM2 플라스미드 백신
  • 스템백
  • STEMVAC Th1 폴리에피토프 플라스미드 기반 백신

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Cancer Therapy Evaluation Program Common Terminology Criteria for Adverse Events 버전 4.0에 따른 독성 발생률
기간: 마지막 접종 후 최대 1개월
예방 접종 요법 동안 기록된 독성의 유형 및 등급이 요약될 것입니다. 조사자/지정된 임상 연구 직원이 지적한 부작용은 영향을 받는 신체 시스템에 따라 표로 작성됩니다. 기술 통계는 임상 및/또는 실험실 매개변수의 기준선으로부터의 변화를 요약하는 데 사용됩니다.
마지막 접종 후 최대 1개월
기준선과 비교하여 면역화 항원의 최소 50%에 대해 Th1 세포 면역이 통계적으로 유의하게 증가하는 것으로 정의되는 면역학적 효능
기간: 최대 5년
최대 5년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
시간이 지남에 따라 5가지 항원 모두에 대한 메모리 Th1 지배적 면역 반응
기간: 최대 12개월
최대 12개월
백신접종을 통한 T-조절(Treg) 세포의 조절
기간: 최대 12개월
Treg는 존재 또는 부재로 정의되며 확률은 단순 비율로 추정됩니다.
최대 12개월
예방 접종으로 MDSC의 조절
기간: 최대 12개월
MDSC는 존재 또는 부재로 정의되며 확률은 단순 비율로 추정됩니다.
최대 12개월
STEMVAC 특정 유형 1 면역 반응
기간: 최대 12개월
STEMVAC 특정 유형 1 면역 반응이 유형 II 박테리아-종양 항원(Bac-TA) 특정 반응과 음의 상관관계가 있는지 여부를 감지합니다. Bac-TA Th2(Arm 4) 수준과 관련하여 백신 유도 면역의 발생률과 범위를 평가하기 위해 통계적 전략을 사용할 것입니다. 크기의 경우 초기 분석에는 명확한 반응자와 비반응자 사이의 양측 Pearson 상관관계 또는 양측 T 테스트가 포함될 수 있습니다. 장내 마이크로바이옴의 특정 유기체는 백신 접종 후 종양 특이적 I형 면역의 발달을 예방할 수 있으며 말초 혈액 단핵 세포의 유동 세포 계측법으로 평가됩니다. 분석을 통해 면역 조절에 덜 반응하는 환자를 식별할 수 있는 혈액 기반 바이오마커(Bac-TA 반응)를 식별할 수 있으며 샷건 메타게노믹 시퀀싱으로 평가할 수 있습니다.
최대 12개월
Bac-TA 교차 반응성 T 세포
기간: 최대 12개월
Bac-TA 교차 반응성 T 세포와 관련된 유기체가 환자의 마이크로바이옴에 나타나는지 여부를 평가합니다. OMNIgene-GUT 수집 키트(DNA Genotek)(Arm 4)로 대변을 수집하여 평가합니다. 분석을 통해 면역 조절에 덜 반응하는 환자를 식별할 수 있는 혈액 기반 바이오마커(Bac-TA 반응)를 식별할 수 있으며 샷건 메타게노믹 시퀀싱으로 평가할 수 있습니다.
최대 12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Mary Disis, Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2022년 11월 25일

연구 완료 (추정된)

2027년 2월 10일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 6월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 6월 4일

처음 게시됨 (추정된)

2014년 6월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 2월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 2월 9일

마지막으로 확인됨

2024년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 9140 (Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
  • NCI-2014-01070 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • 137
  • RG1715017 (기타 식별자: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

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IV기 유방암에 대한 임상 시험

실험실 바이오마커 분석에 대한 임상 시험

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