Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Vaksineterapi ved behandling av pasienter med HER2-negativ stadium III-IV brystkreft

9. februar 2024 oppdatert av: University of Washington

En fase I-studie av sikkerheten og immunogenisiteten til en multippel antigenvaksine (STEMVAC) hos HER2-negative brystkreftpasienter i avansert stadium

Denne fase I-studien studerer bivirkningene og den beste dosen av multiantigen deoksyribonukleinsyre (DNA) plasmid-basert vaksine ved behandling av pasienter med human epidermal vekstfaktor reseptor 2 (HER2)-negativ stadium III-IV brystkreft. Multiantigen DNA-plasmid-basert vaksine kan målrette mot immunogene proteiner uttrykt i brystkreftstamceller som er komponenten i brystkreft som er motstandsdyktig mot kjemoterapi og har evnen til å spre seg. Vaksiner laget av DNA kan hjelpe kroppen med å bygge en effektiv immunrespons for å drepe tumorceller.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

OVERSIKT: Dette er en doseeskaleringsstudie. Pasienter tildeles 1 av 4 armer.

Arm 1: Pasienter mottar CD105/Yb-1/SOX2/CDH3/MDM2-polyepitopplasmid-DNA-vaksine med rekombinant human granulocytt-makrofag kolonistimulerende faktor (rhuGM-CSF) som 1 injeksjon intradermalt (ID) hver 28. dag i 3 måneder. Pasienter kan også få 2 ekstra booster-STEMVAC-vaksiner 3 og 9 måneder etter den tredje vaksinen i fravær av uakseptabel toksisitet eller sykdomsprogresjon.

ARM 2: Pasienter får CD105/Yb-1/SOX2/CDH3/M2-polyepitopplasmid-DNA-vaksine med rhuGM-CSF som 2 injeksjons-ID hver 28. dag i 3 måneder. Pasienter kan også få 2 ekstra booster-STEMVAC-vaksiner 3 og 9 måneder etter den tredje vaksinen i fravær av uakseptabel toksisitet eller sykdomsprogresjon.

ARM 3: Pasienter mottar CD105/Yb-1/SOX2/CDH3/MDM2-polyepitop plasmid DNA-vaksine med rhuGM-CSF som 3 injeksjons-ID hver 28. dag i 3 måneder. Pasienter kan også få 2 ekstra booster-STEMVAC-vaksiner 3 og 9 måneder etter den tredje vaksinen i fravær av uakseptabel toksisitet eller sykdomsprogresjon.

ARM 4: Pasienter får CD105/Yb-1/SOX2/CDH3/MDM2-polyepitop plasmid DNA-vaksine med rhuGM-CSF som 2 injeksjons-ID hver 28. dag i 3 måneder. Pasienter kan også få 1 ekstra STEMVAC-vaksine 3 måneder etter den tredje vaksine i fravær av uakseptabel toksisitet eller sykdomsprogresjon.

Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp to ganger årlig i opptil 5 år.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

42

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Washington
      • Seattle, Washington, Forente stater, 98109
        • Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter med stadium III-IV HER2 negativ brystkreft behandlet med primær eller salvage terapi og har nå:

    • Ingen tegn på sykdom (NED), eller
    • Bare stabil beinsykdom
  • Pasienter som har fullført standardbehandling og kommet seg med mild til ingen gjenværende toksisitet fra nylig behandling
  • Pasienter må være minst 28 dager etter cytotoksisk kjemoterapi og/eller monoklonalt antistoffbehandling (unntatt beinrettet behandling), før innrullering
  • Pasienter må være minst 28 dager etter systemiske steroider før registrering
  • Pasienter på bisfosfonater, denosumab og/eller endokrin behandling er kvalifisert
  • Pasienter må ha resultatstatusscore for Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) på =< 1
  • Pasienter må ha kommet seg etter større infeksjoner og/eller kirurgiske prosedyrer, og etter etterforskerens mening ikke ha noen betydelige aktive samtidige medisinske sykdommer som utelukker protokollbehandling
  • Estimert forventet levealder på mer enn 6 måneder
  • Hvite blodlegemer (WBC) >= 3000/mm^3 (innen 30 dager etter første vaksinasjon)
  • Lymfocyttantall >= 800/mm^3 (innen 30 dager etter første vaksinasjon)
  • Blodplateantall >= 75 000/mm^3 (innen 30 dager etter første vaksinasjon)
  • Hemoglobin (Hgb) >= 10 g/dl (innen 30 dager etter første vaksinasjon)
  • Serumkreatinin <= 1,2 mg/dl eller kreatininclearance > 60 ml/min (innen 30 dager etter første vaksinasjon)
  • Total bilirubin <= 1,5 mg/dl (innen 30 dager etter første vaksinasjon)
  • Aspartataminotransferase (AST)/serumglutaminoksaloeddiksyretransaminase (SGOT) <= 2 ganger øvre normalgrense (ULN) (innen 30 dager etter første vaksinasjon)
  • Blodsukker < 1,5 ULN (innen 30 dager etter første vaksinasjon)
  • Alle pasienter som har sex som kan føre til graviditet, må godta prevensjon så lenge studien varer

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter med noen av følgende hjertesykdommer:

    • Symptomatisk restriktiv kardiomyopati
    • Ustabil angina innen 4 måneder før innmelding
    • New York Heart Association funksjonsklasse III-IV hjertesvikt ved aktiv behandling
    • Symptomatisk perikardiell effusjon
  • Pasienter med risiko for gastrointestinal blødning (eksempel: magesår, langvarig daglig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske midler)
  • Pasienter med enhver anfallsforstyrrelse
  • Pasienter med kontraindikasjoner for å få rhuGM-CSF-baserte produkter
  • Pasienter med enhver klinisk signifikant autoimmun sykdom som ikke er kontrollert med behandling
  • Pasienter som samtidig er registrert i en hvilken som helst annen behandlingsstudie
  • Pasienter som er gravide eller ammer

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Arm 1 (STEMVAC)
Pasienter får CD105/Yb-1/SOX2/CDH3/MDM2-polyepitop plasmid DNA-vaksine med rhuGM-CSF som 1 injeksjons-ID hver 28. dag i 3 måneder. Pasienter kan også få 2 ekstra booster-STEMVAC-vaksiner 3 og 9 måneder etter den tredje vaksinen i fravær av uakseptabel toksisitet eller sykdomsprogresjon.
Korrelative studier
Oppgitt ID
Andre navn:
  • CD105/Yb-1/SOX2/CDH3/MDM2 Plasmidvaksine
  • STEMVAC
  • STEMVAC Th1 Polyepitope Plasmid-basert vaksine
Eksperimentell: Arm 2 (STEMVAC)
Pasienter får CD105/Yb-1/SOX2/CDH3/M2-polyepitop plasmid DNA-vaksine med rhuGM-CSF som 2 injeksjons-ID hver 28. dag i 3 måneder. Pasienter kan også få 2 ekstra booster-STEMVAC-vaksiner 3 og 9 måneder etter den tredje vaksinen i fravær av uakseptabel toksisitet eller sykdomsprogresjon.
Korrelative studier
Oppgitt ID
Andre navn:
  • CD105/Yb-1/SOX2/CDH3/MDM2 Plasmidvaksine
  • STEMVAC
  • STEMVAC Th1 Polyepitope Plasmid-basert vaksine
Eksperimentell: Arm 3 (STEMVAC)
Pasienter får CD105/Yb-1/SOX2/CDH3/MDM2-polyepitop plasmid DNA-vaksine med rhuGM-CSF som 3 injeksjons-ID hver 28. dag i 3 måneder. Pasienter kan også få 2 ekstra booster-STEMVAC-vaksiner 3 og 9 måneder etter den tredje vaksinen i fravær av uakseptabel toksisitet eller sykdomsprogresjon.
Korrelative studier
Oppgitt ID
Andre navn:
  • CD105/Yb-1/SOX2/CDH3/MDM2 Plasmidvaksine
  • STEMVAC
  • STEMVAC Th1 Polyepitope Plasmid-basert vaksine
Eksperimentell: Arm 4 (STEMVAC)
Pasienter får CD105/Yb-1/SOX2/CDH3/MDM2-polyepitop plasmid DNA-vaksine med rhuGM-CSF som 2 injeksjons-ID hver 28. dag i 3 måneder. Pasienter kan også få 1 ekstra STEMVAC-vaksine 3 måneder etter den tredje vaksine i fravær av uakseptabel toksisitet eller sykdomsprogresjon.
Korrelative studier
Oppgitt ID
Andre navn:
  • CD105/Yb-1/SOX2/CDH3/MDM2 Plasmidvaksine
  • STEMVAC
  • STEMVAC Th1 Polyepitope Plasmid-basert vaksine

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst av toksisitet per evalueringsprogram for kreftterapi Felles terminologikriterier for uønskede hendelser versjon 4.0
Tidsramme: Inntil 1 måned etter siste vaksine
Typen og graden av toksisitet notert under immuniseringsregimet vil bli oppsummert. Bivirkninger notert av etterforskeren/utpekt klinisk forskningspersonell vil bli tabellert i henhold til det berørte kroppssystemet. Beskrivende statistikk vil bli brukt for å oppsummere endringer fra baseline i kliniske og/eller laboratorieparametre.
Inntil 1 måned etter siste vaksine
Immunologisk effekt definert som oppnåelse av en statistisk signifikant økning i Th1-celleimmunitet for minst 50 % av de immuniserende antigenene sammenlignet med baseline
Tidsramme: Inntil 5 år
Inntil 5 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Memory Th1 dominant immunrespons mot alle fem antigenene over tid
Tidsramme: Inntil 12 måneder
Inntil 12 måneder
Modulering av T-regulatoriske (Treg) celler med vaksinasjon
Tidsramme: Inntil 12 måneder
Treg definert som tilstede eller fraværende, og sannsynligheten vil bli estimert som en enkel andel.
Inntil 12 måneder
Modulering av MDSC med vaksinasjon
Tidsramme: Inntil 12 måneder
MDSC definert som tilstede eller fraværende, og sannsynligheten vil bli estimert som en enkel andel.
Inntil 12 måneder
STEMVAC-spesifikk type 1-immunrespons
Tidsramme: Inntil 12 måneder
Vil oppdage om STEMVAC-spesifikk type 1-immunrespons vil være negativt korrelert med type II bakteriell-tumorantigen (Bac-TA)-spesifikke responser. Statistiske strategier vil bli brukt for å vurdere forekomsten og bredden av vaksineindusert immunitet relatert til nivåene av Bac-TA Th2 (arm 4). For størrelsesorden kan den første analysen inkludere to-tailed Pearsons korrelasjon eller til og med to-tailed T-tester mellom klar responder og ikke-respondere. Spesifikke organismer i tarmmikrobiomet kan forhindre utvikling av tumorspesifikk type I-immunitet etter vaksinasjon, og vil bli evaluert ved flowcytometri av perifere mononukleære blodceller. Analyse kan identifisere en blodbasert biomarkør (Bac-TA-responser) som kan identifisere pasienter som vil være mindre responsive på immunmodulering og vil bli vurdert ved metagenomisk sekvensering av hagle.
Inntil 12 måneder
Bac-TA kryssreaktive T-celler
Tidsramme: Inntil 12 måneder
Vil vurdere om organismer assosiert med Bac-TA kryssreaktive T-celler er representert i pasientens mikrobiom. Vil bli vurdert ved å samle avføring med OMNIgene-GUT samlingssett (DNA Genotek) (arm 4). Analyse kan identifisere en blodbasert biomarkør (Bac-TA-responser) som kan identifisere pasienter som vil være mindre responsive på immunmodulering og vil bli vurdert ved metagenomisk sekvensering av hagle.
Inntil 12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Mary Disis, Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. juni 2015

Primær fullføring (Faktiske)

25. november 2022

Studiet fullført (Antatt)

10. februar 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

3. juni 2014

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

4. juni 2014

Først lagt ut (Antatt)

5. juni 2014

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

13. februar 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

9. februar 2024

Sist bekreftet

1. februar 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 9140 (Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
  • NCI-2014-01070 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • 137
  • RG1715017 (Annen identifikator: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Stage IV brystkreft

Kliniske studier på Laboratoriebiomarkøranalyse

3
Abonnere