メディケイド加入者の心臓リハビリテーションへの参加が増加

外来心臓リハビリテーション (CR) に参加すると、心筋梗塞、冠動脈バイパス手術、または経皮的血行再建術で入院した患者の罹患率と死亡率が減少します。 残念ながら、CR の適応がある患者のうち参加を選択するのは 10 ～ 35% のみです。 メディケイドの適用範囲や同様の政府支援の保険は、CR 不参加の確実な予測因子となります。 この形式の保険に加入している患者やその他の経済的に恵まれない患者の CR を高める必要性についての認識が高まっていますが、そのための科学的根拠に基づいた介入はありません。 本研究では、メディケイド患者の CR 参加を増やすための金銭的インセンティブの利用の有効性を検討しています。 金銭的インセンティブは、恵まれない人々の他の健康行動（妊娠中の喫煙、体重減少など）を変えるのに非常に効果的です。 この研究では、CR 資格のあるメディケイド登録者 130 人を、CR セッションの開始と継続的な出席を条件として金銭的インセンティブを受け取る治療条件、またはこれらのインセンティブを受け取らない「通常のケア」条件に無作為に割り当てます。 治療条件は、CR への出席状況と介入終了後のフィットネス、意思決定、健康関連の生活の質の改善について比較されます。 治療条件の費用対効果も、インセンティブ介入と通常の治療条件のコストを、CR の開始と遵守の増加に及ぼす効果と比較することによって検査されます。 この介入が効果的で費用対効果が高ければ、CR への参加が大幅に増加し、低所得の心臓病患者の健康転帰が大幅に改善される可能性があります。