0.6 対 1.2 mg のアトロピンとネオスチグミン 2.5 mg の併用は、筋弛緩薬を投与されている患者の心拍数に影響を与える

神経筋遮断薬によるバランスの取れた全身麻酔は、手術に広く使用されています。 手術の最後に、徐脈や多量の分泌などのいくつかの悪影響を伴う神経筋遮断薬を無効にするために、ネオスチグミンが投与されています。 アトロピンは、ネオスチグミンの副作用を防ぐために使用されています。 2 つの薬剤の通常の投与量は、ネオスチグミン 2.5 mg とアトロピン 1.2 mg です。

Tribuddharat S ey al。 (1) は、0.9 mg のアトロピンを 2.5 mg のネオスチグミンと一緒に投与した後、投与後 1 ～ 8 分間の平均心拍数が 2 ～ 26 拍/分 (bpm) 増加することを示しました。 薬物投与後９および１０分で、平均心拍数は０．９および１．６ｂｐｍ減少した。１．２ｍｇのアトロピンを投与された対照群では、投与後１〜１０分間の平均心拍数は４〜３２ｂｐｍ増加した。 しかし、この研究では、徐脈と血圧の発生率は報告されていません。 アトロピンとネオスチグミンを投与する前の平均心拍数は 74.43 + 11.82 bpm でした(1)。

セイラムMGら。 (2) は、1.2 mg のアトロピンと 5 mg のネオスチグミンを投与された後、2 ～ 110 分間の平均心拍数が 5 ～ 29 bpm 減少し、投与後 40 分で最低の心拍数になることを示しました。 この研究では、血圧も報告されていません。

反転投与前のベースライン心拍数 (HR) は、次の心拍数と関連していました。 Heinonen J ら。 (3) は、パンクロニウムの逆転のためにネオスチグミン 0.03 mg の 3 分前にアトロピン 0.015 mg/kg を投与された患者の 80% が徐脈 (心拍数 < 50 bpm) を経験したのに対し、アルクロニウムを投与された患者ではゼロであったことを示しました。 しかし、アトロピンとネオスチグミンの投与前は、患者の平均心拍数はパンクロニウム群で有意に低かった.

低血圧を伴う頻脈または徐脈のいずれかは、特に冠動脈疾患または開頭手術を受けている患者のような特定のグループにおいて、患者に悪影響を及ぼします。

私たちの研究の主な目的は、1.2 mg のアトロピンと比較して、0.6 mg のアトロピンと 2.5 mg のネオスチグミンの筋弛緩薬の逆転に対する心拍数 (HR) と血圧への影響を実証することです。