근이완제를 투여받는 환자의 심박수에서 네오스티그민 2.5mg과 아트로핀 0.6mg 대 1.2mg

신경근차단제를 이용한 균형잡힌 전신마취가 수술에 널리 사용되어 왔다. 수술 종료 시 네오스티그민은 서맥 및 과도한 분비물과 같은 몇 가지 부작용이 있는 신경근 차단제의 역전을 위해 투여되었습니다. 네오스티그민의 부작용을 예방하기 위해 아트로핀이 사용되었습니다. 두 약물의 일상적인 용량은 네오스티그민 2.5mg과 아트로핀 1.2mg입니다.

Tribuddharat Sey al. (1) 네오스티그민 2.5mg과 함께 0.9mg 아트로핀을 투여한 후 투여 후 1-8분 동안 평균 심박수가 2-26회/분(bpm) 증가했음을 입증했습니다. 약물 투여 후 9분 및 10분에 평균 심박수는 0.9 및 1.6bpm 감소하였고, 아트로핀 1.2mg을 투여한 대조군에서는 투여 후 1-10분 동안 평균 심박수가 4-32bpm 증가하였다. 그러나이 연구는 서맥과 혈압의 발생률을보고하지 않았습니다. 아트로핀과 네오스티그민을 사용하기 전의 평균 심박수는 74.43 + 11.82bpm이었습니다.(1)

Salem MG et al. (2) 아트로핀 1.2mg과 네오스티그민 5mg을 투여한 후 2~110분 동안 평균 심박수가 5~29bpm 감소했으며 투여 후 40분에 가장 낮은 심박수를 보였다. 이 연구는 또한 혈압을 보고하지 않았습니다.

역전 투여 전 기준선 심박수(HR)는 다음 심박수와 연관되었습니다. Heinonen J et al. (3) 알쿠로늄을 투여받은 환자는 전혀 없었던 반면 판쿠로늄 역전을 위해 네오스티그민 0.03mg을 투여하기 3분 전에 0.015mg/kg의 아트로핀을 투여받은 환자의 80%가 서맥(심박수 < 50bpm)을 경험한 것으로 나타났습니다. 그러나 아트로핀과 네오스티그민 투여 전 환자의 평균 심박수는 판쿠로늄 투여군에서 유의하게 낮았다.

빈맥이나 저혈압을 동반한 서맥은 특히 관상동맥질환이나 개두술을 받는 환자와 같은 특정 집단에서 환자에게 악영향을 미친다.

우리 연구의 주요 목적은 1.2mg 아트로핀과 비교하여 근육 이완제 역전을 위한 0.6mg 아트로핀 및 2.5mg 네오스티그민의 심박수(HR) 및 혈압에 대한 효과를 입증하는 것입니다.