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75歳以上の成人のインフルエンザ予防接種

2026年3月13日 更新者:Johns Hopkins University

免疫システムは、感染から身を守る体の一部です。 免疫システムは、年齢を重ねるにつれて効果的に機能しなくなることがよくあります。 この研究は、75 歳以上の高齢者の免疫系がインフルエンザ ワクチン (インフルエンザ ショット) にどのように反応するかを調べるために行われています。 また、慢性サイトメガロ ウイルス (CMV) 感染症 (高齢者によく見られるウイルス感染症) が、インフルエンザの予防接種を受けた 75 歳以上の人の免疫応答に影響を与えるかどうかも調べたいと考えています。 インフルエンザ ショットは、インフルエンザ (「インフルエンザ」) 感染の予防のために承認されたワクチンであり、50 歳以上のすべての人に毎年推奨されています。 75 歳以上の方は、健康または虚弱と見なされる方が参加できます。 合計 1025 人がこの研究に参加します。

試験の資格があるかどうかを判断するために、電話でいくつかの質問に答えていただきます。所要時間は約 5 分です。 資格があり、続行することに同意する場合は、ジョンズ・ホプキンス・ベイビュー・メディカル・センターに来るように求められます。ベイビューに来ることができない場合は、スタッフがあなたの家を訪ねることができます. その際に同意を得て、病歴を確認し、バイタルサイン、歩行速度、握力を測定します。 また、いくつかの簡単なアンケートを実施し、尿と血液のサンプルを収集します。 インフルエンザワクチンを無料で接種します。 インフルエンザワクチンを接種してから 7 日後に、免疫システムのさらなる検査のために少量の血液サンプルを採取します。 また、過去 7 日間 (インフルエンザ ワクチン接種後) の症状を評価する 12 項目のアンケートに回答するよう求められます。 また、インフルエンザワクチンを接種してから 4 週間後に、フォローアップの健康アンケート、インフルエンザ症状評価アンケート、バイタルサインを含む 3 回目の訪問を完了するよう求められます。 インフルエンザワクチンに対する免疫反応を測定するために、3 回目の採血 (小さじ約 10 杯) を行います。 さらに、テスト結果 (CBC/w/Diff.) を受け取ります。 訪問#1から。 インフルエンザの研究シーズン中は、週に 1 回電話で健康状態やインフルエンザのような症状についてお尋ねします。 これらの電話は、通常 5 月まで続くインフルエンザの季節を通して行われます。 研究中いつでもインフルエンザのような症状が出始めた場合は、私たちのオフィスに電話してこれらの症状を報告し、バイタルサイン、インフルエンザを確認するための鼻スワブ、および 4 回目の採血を行って、インフルエンザワクチンの免疫応答と保護。

調査の概要

詳細な説明

季節性インフルエンザは重大な罹患率と死亡率を引き起こし、高齢のアメリカ人の死因の第 4 位です。 50 歳以上のすべての成人には、3 価不活化インフルエンザワクチン (TIV) による年 1 回の予防接種が推奨されます。 しかし、時間の経過とともに高齢者のワクチン接種率が向上したにもかかわらず、インフルエンザ関連の死亡率は実際には増加しています。 多くの TIV 研究は、高齢者全体に対するその利点を示していますが、これらの研究では、インフルエンザ関連の死亡率の 4 分の 3 以上に苦しんでいる高齢者や虚弱な高齢者サブセットの代表が欠けていました。 Beeson K23 賞によって資金提供された私たちのパイロット研究では、虚弱な高齢者の TIV に対する抗体反応と臨床的保護の両方で、ワクチンの重大な失敗が示されました。 私たちの予備データはまた、抗CMV IgG血清学ではなく、私たちの研究室で開発された高感度で特異的なネストされたPCRベースのアッセイを使用して、末梢単球にCMVウイルスDNAが存在することによって定義される慢性サイトメガロウイルス(CMV)感染が関連していることを示唆しています。 TIV 免疫に対する抗体と T 細胞の反応が乏しく、臨床的な防御も不十分です。 これは、慢性CMV感染の従来の診断手段である抗CMV IgG血清学が、CMVへの以前の曝露を単に示す粗い手段であり、過去の(解決された)感染から慢性(持続的)感染を区別しないためである可能性があります。 機構的には、急激な免疫機能の低下が 75 歳以上で観察されており、慢性 CMV 感染は、免疫老化と呼ばれる加齢に伴う免疫老化のリモデリングに大きく寄与している可能性があります。 TIV 予防接種の有効性に関する評価を改善し、75 歳以上の虚弱な最高齢成人のサブセットである 75 歳以上の成人におけるワクチンの失敗を決定する危険因子と基礎となる免疫メカニズムの理解を深めるために、この研究は 4 年間の前向き研究を実施するように設計されています。 75歳以上の成人におけるTIV予防接種およびワクチン接種後のインフルエンザサーベイランス。 最初に、末梢血単球で検出可能なCMV DNAによって定義される慢性CMV感染と、研究参加者の虚弱状態を評価し、Fluzone High-Dose TIVワクチンを投与します。 インフルエンザ様疾患 (ILI) の症例は、以前に Beeson プロジェクトで行われたように、ワクチン接種後のインフルエンザのサーベイランスを通じて特定され、ILI の症例から得られた呼吸器検体は、インフルエンザやその他の疾患を正確に分類できる最先端の PCR ベースの IBIS アッセイを使用して検査されます。このプロジェクトの共同研究者である感染症部門のシャーロット・ゲイドス博士の研究室での呼吸器ウイルス。 TIV免疫化に対する株特異的抗体応答は、標準的なヘモグルチネーション阻害(HI)アッセイによって測定される。 また、ベースライン時および TIV 予防接種後のインフルエンザ ウイルスに対する T 細胞応答も評価します。 これらの研究を総合すると、75 歳以上の実世界の高齢者集団における TIV 予防接種の臨床的有効性と、その根底にある体液性および細胞性免疫メカニズムのより正確な評価が得られるでしょう。 さらに、75 歳以上の高齢者におけるワクチン失敗の危険因子として、末梢単球における CMV ウイルス DNA の存在によって定義される慢性 CMV 感染の役割を調査します。 この最も古い古いサブセットは数が最も急速に増加しており、インフルエンザ関連の罹患率と死亡率のリスクが最も高いためです. この研究の長期的な目標は、より効果的で標的を絞った予防接種戦略と、おそらく慢性CMV感染の予防と軽減を通じて、脆弱な年配のアメリカ人のインフルエンザに対する免疫防御を強化することです。

研究の種類

介入

入学 (推定)

1025

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Trudymae Agboka, M.S. Biology
  • 電話番号:410-550-5744
  • メール:tagboka1@jhmi.edu

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:Cherise Young
  • 電話番号:410-550-2061
  • メール:cyoun123@jh.edu

研究場所

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21224
        • 募集
        • Johns Hopkins University; JHAAC 5501 Hopkins Bayview Circle, 1B84
        • 主任研究者:
          • Sean Leng, MD, PhD
        • コンタクト:
          • Trudymae Agboka, M.S. Biology
          • 電話番号:410-550-6763
          • メール:Tagboka1@jhmi.edu
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

75年歳以上 (高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • 75歳以上の成人

除外基準:

  • 卵またはワクチンに対するアレルギー
  • 活動中の悪性腫瘍
  • 放射線または化学療法について
  • 関節リウマチ、クローン病、潰瘍性大腸炎などの活動性全身性炎症性疾患
  • 非代償性CHFまたはCOPDを含む慢性心肺疾患の急性増悪
  • 経口ステロイド(プレドニゾンなど)または免疫調節薬(メトトレキサートなど)を服用している。
  • 同意する能力の欠如(インフルエンザの予防接種が何であるかを理解していない、またはインフルエンザの予防接種を受けるかどうかを他の人に決定してもらう必要がある個人)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:インフルエンザの予防接種
75歳以上の成人のインフルエンザ予防接種

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
末梢血単球におけるCMVウイルスDNAの存在
時間枠:今後4年間の各インフルエンザシーズンの終わりに
この最古のサブセットにおけるワクチン失敗の危険因子として、末梢単球における CMV ウイルス DNA の存在によって定義される慢性 CMV 感染の役割を評価すること。
今後4年間の各インフルエンザシーズンの終わりに

二次結果の測定

結果測定
時間枠
高用量 TIV 予防接種に対する免疫反応
時間枠:5年次の勉強の終わりに
5年次の勉強の終わりに

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
高用量 TIV 予防接種の有効性
時間枠:5年次 学習終了時
ワクチン接種後のインフルエンザ検出により、75歳以上の実世界の高齢者集団における高用量TIV予防接種の臨床的有効性を評価する
5年次 学習終了時
ワクチン誘発インフルエンザ株特異的抗体力価およびT細胞応答に対するフレイルおよび慢性CMV感染の影響
時間枠:5年次 学習終了時
上記で定義された慢性CMV感染とフレイルとの間の潜在的な相互作用を、研究集団における高用量TIV免疫に対する抗体およびT細胞応答、ならびに臨床的保護への影響において評価すること。
5年次 学習終了時

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Sean Leng、Johns Hopkins University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年3月1日

一次修了 (推定)

2026年11月30日

研究の完了 (推定)

2027年11月30日

試験登録日

最初に提出

2014年7月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年7月23日

最初の投稿 (推定)

2014年7月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年3月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年3月13日

最終確認日

2026年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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