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慢性腰痛に対するボツリヌス毒素A(ディスポート)の有効性の検討

2016年7月18日 更新者:Yale University

この研究の科学的目的は、慢性腰痛における abobotulinumtoxinA (Dysport - Ipsen Pharmaceuticals) の有効性を調査することです。

研究者の仮説は、Dysport ブランドのボツリヌス毒素 A 型を脊柱起立筋 (脊椎の伸筋) に注射すると、ボツリヌス毒素の抗痙攣および鎮痛効果によって腰痛を緩和できるというものです。

調査の概要

状態

終了しました

条件

詳細な説明

これは、治験責任医師主導の無作為化二重盲検プラセボ対照試験です。 合計90人の患者が研究に登録されます。 研究は4ヶ月にわたって実施されます。 これには、4 回の訪問と 4 回の電話が含まれます。 -選択基準と除外基準を満たし、研究への参加を希望する慢性腰痛(3か月以上)の患者は、登録することができます。 登録された人は、ベースライン訪問(週0)が予定されます。 ベースラインの訪問中に、被験者には、読んで質問するための公式に承認された同意書が与えられます。 この研究への参加者は、Dysport リスク評価および軽減戦略 (REMS) ステートメントのコピーも受け取ります。 被験者が署名したインフォームド コンセントを得た後、被験者は無作為にディスポートまたはプラセボ群に割り付けられます。 無作為化は看護師によって行われ、情報はパスワード付きのコンピューターに保存されます。 ブラインドとは、参加者も臨床評価者も、参加者が最初に割り当てられたグループを知らないことを意味します。

各被験者は神経学的検査を受け、人口統計フォームに記入し、4つの評価アンケートに記入します(付録II〜V)。 これらには、痛みの視覚的アナログ スケール (0 から 10) と、生活の質 (米国慢性疼痛協会の生活の質の尺度)、痛みが日常生活を管理する能力に与える影響 (Oswestry Low Back Pain Disability) を表す 3 つの生活の質に関するアンケートが含まれます。アンケート)、および全体的な身体的および感情的な健康(Short Form-36)。 その後、患者はアボボツリヌスA(ディスポート)または生理食塩水の注射を受けます。 ディスポートまたは生理食塩水は、痛みの場所に関係なく、5 つのレベル (L1 ~ L5) で傍脊柱筋 (伸筋または脊柱起立筋) に投与されます。 片側の痛みの場合、これはセッションごとに合計 500 ユニット、両側の痛みの場合は合計 1000 ユニットになります。

この研究の主要な結果は、プラセボまたはディスポート注射後 6 週の時点で VAS < 4 (無痛または微痛) の患者数です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

43

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Connecticut
      • New Haven、Connecticut、アメリカ、06520
        • Yale Medical Group

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18 ~ 80 歳、すべての民族、人種、性別を問わず。
  • 慢性腰痛(3ヶ月以上)の診断。
  • 中等度から重度の痛み (VAS 4 以上)。
  • 英語を読み、話し、理解できる者。

除外基準:

既存の重大な急性病状(すなわち 心血管、内分泌、血液、新生物、感染症、または自己免疫疾患)。

  • -ボツリヌス毒素製品またはレシピエントに対する過敏症
  • アルブミンに対するアレルギー。 乳糖または牛乳タンパク質
  • 提案された注射部位での感染。
  • -妊娠または計画された妊娠(尿妊娠検査によって決定されます)。 妊娠可能年齢の女性は、研究期間中、信頼できる避妊方法を使用する必要があります(禁欲など)。
  • 積極的な授乳。
  • -プロトコルによって治療が課される臨床試験(現在または過去3か月以内)への登録。
  • 高用量のアミノグリコシドまたは神経筋接合部の機能に影響を与える他の薬(抗コリン薬、筋弛緩薬)を服用している患者
  • 18歳未満の被験者。
  • 筋萎縮性側索硬化症などの神経筋接合部障害および運動ニューロン疾患。
  • ニューロイメージングにおける急性病理の証拠。
  • 神経科医または精神科医によって決定された第 1 軸の診断。
  • -登録から2週間以内の麻酔薬および4週間以内のコルチコステロイド注射。
  • 過去3か月以内にボツリヌス毒素注射を受けた。
  • -腰の手術歴、MRIでの急性椎間板または重度の腰部狭窄の証拠

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ
被験者は無作為化され、治験薬(アボボツリヌス毒素A)またはプラセボ群のいずれかで注射を受けます。 被験者は、どの介入を受けるかを知らされません。
被験者は無作為化され、治験薬またはプラセボ群のいずれかを受け取ります。
ACTIVE_COMPARATOR:アボボツリヌス毒素A治療
被験者は無作為に割り付けられ、治験薬アルボボツリヌムトキシンAによる介入注射を受けます。
被験体は、治験薬アルボボツリヌムトキシンAによる介入注射を受ける。
他の名前:
  • ディスポート

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Visual Analog Scale(VAS)で軽度または無痛の参加者の割合
時間枠:6週間
このプロトコルの主要な結果の尺度は、6 週目に VAS <4 (痛みがないか軽度の患者) を持つ被験者の割合です。 痛みの VAS は、長さ 10 cm の線で構成される連続的な尺度であり、極端な症状ごとに 1 つずつ、2 つの言語記述子によって固定されています。 痛みの強さについては、スケールは「痛みなし」(スコア 0) と「想像できる最悪の痛み」(スコア 10) で固定されています。
6週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
患者全体の変化の印象 (PGIC) を使用して痛みが改善した患者の数
時間枠:6週間

PGIC は、介入開始時のベースライン状態と比較して、患者の痛みがどの程度改善または悪化したかを臨床医が評価する必要がある 7 段階の尺度です。 次のように評価されます。

変化なし(または状態が悪化した) (1) ほとんど変わらず、ほとんど変化がない (2) 少し良くなったが、目立った変化はない (3) いくらか良くなったが、変化はそれほど大きな変化をもたらさなかった (4)やや良くなり、わずかではあるが顕著な変化が見られた (5) より良くなり、明確な改善があり、実際に価値のある違いが生じた (6) 大幅に良くなり、すべての違いをもたらしたかなりの改善が見られた (7)

この結果は、治療の 6 週間後に PGIC で 6 以上を選択した患者の数です。

6週間
痛みの生活の質の尺度の改善を示す被験者の数
時間枠:6週間
生活の質の尺度: 痛みのある人の機能の尺度は、米国慢性疼痛協会 (ACPA) によって開発されました。 患者は、自分の生活の質を 0 (機能していない) から 10 (正常な生活の質) のスケールでランク付けするよう求められます。 改善は、スケールで 2 段階以上の改善として定義されました。
6週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年12月1日

一次修了 (実際)

2015年9月1日

研究の完了 (実際)

2015年9月1日

試験登録日

最初に提出

2014年4月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年8月18日

最初の投稿 (見積もり)

2014年8月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年7月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年7月18日

最終確認日

2016年7月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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