中心静脈カテーテル (CVC) 挿入のためのガイダンス システム (GPS) と連動した超音波の関心。 (VVC and GPS)

中心静脈アクセス (内頸静脈、鎖骨下、または大腿静脈) の参照技術は、解剖学的ランドマークと解剖学的バリエーションの可能性が低いことに基づいています。 これらの技術では、セルディンガー法による中心静脈穿刺は、成人と小児の両方で合併症（気胸、血胸、感染症、血栓症、動脈穿刺、不適切な位置）を引き起こす可能性があります。 これらの有害事象の頻度は非常に変動しており、中心静脈カテーテルが留置されている割合の 1 ～ 20% の範囲にあります。 超音波は、穿刺前 (エコー追跡) または穿刺中 (超音波誘導) に解剖学的構造を視覚化し、最初の穿刺の成功率を約 80% 向上させ、合併症を 50% 減少させます。 中心静脈カテーテルの挿入時間を短縮するには、エコー追跡よりも超音波ガイドの方が優れています。 ただし、このテクニックにはさらに練習が必要です。 一方、特に鎖骨下アクセスの場合、超音波面での穿刺が必要となるため、針の経路を視覚化することは必ずしも容易ではありません。

GPSシステム（Guidance Positioning System）は独自の誘導システムです。 これは、超音波平面における穿刺針の理論上の位置を投影するためのシンプルなナビゲーション システムです。 誘導システムは、受信機と 2 つのモーション センサーで構成されます。 受信機はシステムに接続されています。 針の先端にはモーションセンサーが組み込まれています。 別のモーション センサーが超音波プローブ内にあります。 針と超音波プローブの相対位置と軸は 3 次元の座標で送信されます。

穿刺は平面から実行でき（穿刺軸に垂直な超音波プローブ）、針を直接視覚化する必要はありません。 穿刺する前に、針の端を皮膚に置きます。 皮膚に対する針の方向と軸は、画面上のマークで表示される目標の位置に応じて、穿刺前に調整されます。 穿刺中は、針の投影画像が画面に表示されます。