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元喫煙者の肺がん予防におけるイロプロスト

2023年11月27日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

元喫煙者の肺がん予防のための吸入イロプロストの第I相試験

この第 I 相試験では、元喫煙者の肺がんの予防におけるイロプロストの副作用と最適用量をプラセボと比較して研究しています。 化学予防とは、がんの発生や再発を防ぐために薬を使用することです。 イロプロストの吸入は、以前喫煙していて、粘液中に異常な細胞があることが判明している患者の肺がんの発生を予防するのに役立つ可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 吸入イロプロストを 2 か月間、1 日 4 回 (QID) 患者に毎日投与した場合の毒性を評価する。

副次的な目的:

I.コンプライアンスQID投薬レジメンを評価する。 Ⅱ. 気管支内組織学への影響を評価すること。 III. 標準的な細胞学的分析と自動化された三次元形態学的分析の両方によって、喀痰細胞診に対する効果を評価すること。

IV. ペルオキシソーム増殖因子活性化受容体ガンマ(PPARガンマ)、グルタチオンS-トランスフェラーゼミュー(GSTmu)、カルボキシルエステラーゼ1(Ces1)、Fos関連抗原1(FosL1)、シトクロムp4502e1、ステアロイルの気管支ブラッシングおよび生検遺伝子発現に対する効果を評価するAffymetrix アレイを使用して、coA デサチュラーゼ 1、腫瘍壊死因子 (TNF) スーパーファミリー メンバー 9、トランスフォーミング増殖因子ベータ (TGFbeta)、Jun および異形成持続に関連する 46 の遺伝子パネル。

V. 動脈血ガス (ABG) によって測定される慢性閉塞性肺疾患 (COPD) の改善 (換気灌流マッチングの改善)、肺機能検査、6 分間の歩行距離、生活の質 (St. ジョージの呼吸アンケート、COPD 評価テスト [CAT])。

Ⅵ. 培養気道上皮前駆細胞のイロプロストに対するインビトロ応答が、研究対象におけるインビボ応答の予測因子であるかどうかを評価すること。

概要: 患者は、コホート B の開始前に完了するまでコホート A に登録されます。

コホート A: 患者は 2 つのアームのうちの 1 つに割り当てられます。

ARM I: 患者は、ネブライザー QID を使用して 60 日間、吸入によりイロプロストを投与されます。

ARM II: 患者は、ネブライザー QID を使用して 60 日間、吸入によりプラセボを受け取ります。

コホート B: 患者は 2 つのアームのうちの 1 つに割り当てられます。 コホート B は 2019 年 3 月 26 日に廃止されました。

ARM III: 患者は、ネブライザー BID を使用して吸入によりイロプロストを 60 日間受け取ります。

ARM IV: 患者は、ネブライザー BID を使用して 60 日間、吸入によりプラセボを受け取ります。

試験治療の完了後、患者は 90 日間追跡され、その後は毎年 5 年間追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

34

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Colorado
      • Aurora、Colorado、アメリカ、80045
        • UCHealth University of Colorado Hospital
      • Denver、Colorado、アメリカ、80217-3364
        • University of Colorado

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~85年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -参加者は、軽度の異形成以上の喀痰細胞学的異型、または過去12か月以内に軽度以上の異形成を伴う気管支生検の病歴を持っている必要があります
  • 参加者は、20パック年以上の喫煙歴が必要です
  • -参加者は、調査官の判断で気管支鏡検査を安全に受ける能力を持っている必要があります
  • -参加者はEastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータス=<1を持っている必要があります
  • 白血球 >= 3,000/マイクロリットル
  • 血小板 >= 100,000/マイクロリットル
  • 総ビリルビン =< 2.0 mg/dl
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) (血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ [SGOT])/アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) (血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ [SGPT]) = < 2.5 x 施設の正常上限 (ULN)
  • クレアチニン =< 2.0 mg/dl
  • 推奨される治療用量での発育中のヒト胎児に対するイロプロストの影響は不明です。この理由と、プロスタサイクリンは催奇形性であることが知られているため、出産の可能性のある女性および出産の可能性のある女性と性交する男性は、研究に参加する前に適切な避妊法(ホルモンまたはバリア法による避妊法、禁欲)を使用することに同意する必要があります。研究参加期間中。この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに研究担当医に通知する必要があります。注: 女性は、外科的に無菌ではない場合、または 65 歳未満で過去 2 年以内に月経がある場合、出産の可能性があると見なされます。
  • -参加者は、書面によるインフォームドコンセント文書を理解し、喜んで署名することができなければなりません

除外基準:

  • 参加者は、過去 1 年間にタバコ製品を使用してはなりません
  • -参加者は、チアゾリジンジオン治療後および12か月以内に喀痰異型または気管支内異形成が再び記録されない限り、現在チアゾリジンジオン治療を受けているか、以前に受けていてはなりません
  • 参加者は、いつでもイロプロストで治療されてはなりません。注:以前のイロプロスト試験のプラセボ群の参加者は適格ですが、この研究のコホート A のプラセボ群の参加者はコホート B に登録されない場合があります
  • 参加者は、過去6か月以内に他の調査エージェントを使用してはなりません
  • -参加者は、イロプロストと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴を持ってはなりません
  • -参加者は、進行中または活動性の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、心不整脈、または研究者の意見ではデータの完全性の患者の安全を危険にさらす精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患を持ってはなりません;注: ヒト免疫不全ウイルス (HIV) 陽性の個人は、必ずしも除外されるわけではなく、ケースバイケースで考慮されますが、研究者によって評価された患者の安全性とデータの完全性に関する基準を満たす必要があります。
  • 参加者は、過去6か月以内に現在または以前の侵襲性悪性腫瘍を患ってはなりません。参加者は、気管支鏡検査で浸潤性悪性腫瘍を示唆する所見がない限り、生検結果報告の前に登録することができます。 -スクリーニング前の任意の期間に治癒的に治療された次の癌の病歴が許可されます:非黒色腫皮膚癌、上皮内子宮頸癌、および上皮内膀胱癌
  • -参加者は、過去6か月以内に化学療法または放射線療法を受けてはなりません。注:長期補助ホルモン療法(乳がんのタモキシフェンやアロマターゼ阻害剤など)を受けている参加者は許可されます
  • 女性は妊娠中または授乳中であってはなりません。イロプロストは、催奇形性または流産作用の可能性があるプロスタサイクリン剤です。母親のイロプロスト治療に続いて授乳中の乳児に有害事象が発生する可能性は不明ですが潜在的なリスクがあるため、母親がイロプロストで治療されている場合は母乳育児を中止する必要があります。
  • イロプロストは血小板機能を阻害するため、アスピリンやその他の非ステロイド性抗炎症薬を除いて、患者は抗凝固薬を服用してはなりません
  • -血管拡張薬または降圧薬を服用している患者の低血圧のリスクがあるため、参加者は収縮期の血圧が95 mm Hg未満であってはなりません

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アーム I (イロプロスト QID)
患者は、ネブライザー QID を使用して 60 日間、吸入によりイロプロストを投与されます。
補助研究
他の名前:
  • 生活の質の評価
補助研究
吸入による投与
他の名前:
  • ベンタビス
  • シロプロスト
  • イロプロストクラスレート
  • ZK 36374
プラセボコンパレーター:アーム II (プラセボ QID)
患者は、ネブライザー QID を使用して 60 日間、吸入によりプラセボを受け取ります。
補助研究
他の名前:
  • 生活の質の評価
補助研究
吸入による投与
実験的:アーム III (イロプロスト BID)
患者は、ネブライザー BID を使用して 60 日間、吸入によりイロプロストを投与されます。
補助研究
他の名前:
  • 生活の質の評価
補助研究
吸入による投与
他の名前:
  • ベンタビス
  • シロプロスト
  • イロプロストクラスレート
  • ZK 36374
プラセボコンパレーター:アーム IV (プラセボ BID)
患者は、ネブライザー BID を使用して 60 日間、吸入によりプラセボを受け取ります。
補助研究
他の名前:
  • 生活の質の評価
補助研究
吸入による投与

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
臨床毒性の発生率
時間枠:最大90日
National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events バージョン 4.0 に従って等級付けされます。 記述統計 (平均、標準偏差 [SD]、中央値、最大値、最小値、および範囲) が毒性について提供されます。 治療グループ間の差を評価するために、およそ 95% の信頼区間が使用されます。
最大90日
実際に投与された処方吸入の割合として測定される治療コンプライアンス
時間枠:最大60日
記述統計 (平均値、標準偏差、中央値、最大値、最小値、および範囲) は、コンプライアンスのために提供されます。 治療グループ間の差を評価するために、およそ 95% の信頼区間が使用されます。
最大60日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
気道組織学の反応
時間枠:5年まで
気管支内組織学への影響に関する記述統計を提供します。主なパラメーターは、一致した部位での最悪の組織学です。追加の結果は、説明されているように、平均組織学、異形成指数、および反応になります。
5年まで
血清タンパク質プロファイリング
時間枠:最大60日
アプタマーベースの分析によって定量化された、血清タンパク質への影響に関する記述統計を提供します。
最大60日
気管支ブラッシング遺伝子発現
時間枠:最大60日
プロスタサイクリンを標的とする経路に焦点を当て、気管支内ブラッシング遺伝子発現への影響に関する記述統計を提供します。
最大60日
異形成病変の遺伝子発現
時間枠:最大60日
記述統計を提供します。
最大60日
慢性閉塞性肺疾患(COPD)の改善
時間枠:最大60日
動脈血ガス(換気灌流マッチングの改善)、肺機能検査、6 分間の歩行距離、生活の質(St. ジョージの呼吸アンケート、COPD評価テスト)。
最大60日
培養気道上皮前駆細胞のイロプロストに対する in vitro 応答が、研究対象における in vivo 応答の予測因子であるかどうか
時間枠:最大60日
気管支生検は、異形成が疑われる領域と正常に見える領域から採取されます。 これらは、記載されているように培養され、異形成が再現される空気液体界面培養に移されます。 培養物はビヒクルまたはイロプロストのいずれかで処理され、自己複製と繊毛細胞および分泌細胞への分化の両方について評価されます。
最大60日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:York E Miller、Northwestern University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年11月5日

一次修了 (実際)

2020年3月5日

研究の完了 (実際)

2023年8月30日

試験登録日

最初に提出

2014年9月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年9月9日

最初の投稿 (推定)

2014年9月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年11月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月27日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • NCI-2014-01891 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • P30CA060553 (米国 NIH グラント/契約)
  • N01-CN-2012-00035
  • N01CN00035 (米国 NIH グラント/契約)
  • HHSN2612201200035I
  • NCI2013-02-01 (その他の識別子:Northwestern University)
  • NWU2013-02-01 (その他の識別子:DCP)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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