- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02237183
Iloprost bei der Prävention von Lungenkrebs bei ehemaligen Rauchern
Eine Phase-I-Studie mit inhaliertem Iloprost zur Prävention von Lungenkrebs bei ehemaligen Rauchern
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
HAUPTZIELE:
I. Bewertung der Toxizität von inhalativem Iloprost, das Patienten 2 Monate lang täglich viermal täglich verabreicht wurde (QID).
SEKUNDÄRE ZIELE:
I. Bewertung der Einhaltung der QID-Dosierungsschemata. II. Bewertung der Wirkung auf die endobronchiale Histologie. III. Bewertung der Wirkung auf die Zytologie des ausgeworfenen Sputums sowohl durch standardmäßige zytologische Analyse als auch durch eine automatisierte dreidimensionale morphologische Analyse.
IV. Bewertung der Wirkung von Peroxisom-Proliferator-aktiviertem Rezeptor-Gamma (PPARgamma), Glutathion-S-Transferase Mu (GSTmu), Carboxylesterase 1 (Ces1), Fos-related Antigen 1 (FosL1), Cytochrom p4502e1, Stearoyl auf das endobronchiale Bürsten und die Biopsie-Genexpression coA-Desaturase 1, Mitglied der Superfamilie 9 des Tumornekrosefaktors (TNF), transformierender Wachstumsfaktor beta (TGFbeta), Jun und ein 46-Gen-Panel, das mit Dysplasiepersistenz assoziiert ist, unter Verwendung von Affymetrix-Arrays.
V. Bewertung der Verbesserung bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) gemessen durch arterielles Blutgas (ABG) (verbessertes Ventilations-Perfusions-Matching), Lungenfunktionstest, 6-Minuten-Gehstrecke, Lebensqualität (St. George's Respiratory Questionnaire, COPD Assessment Test [CAT]).
VI. Bewertung, ob die In-vitro-Reaktion von kultivierten Epithel-Vorläuferzellen der Atemwege auf Iloprost ein Prädiktor für die In-vivo-Reaktion bei Studienteilnehmern ist.
ÜBERBLICK: Die Patienten werden bis zum Abschluss vor Beginn der Kohorte B in Kohorte A aufgenommen.
Kohorte A: Die Patienten werden 1 von 2 Armen zugeordnet.
ARM I: Die Patienten erhalten Iloprost durch Inhalation mit einem Vernebler QID für 60 Tage.
ARM II: Patienten erhalten 60 Tage lang Placebo durch Inhalation mit einem Vernebler QID.
Kohorte B: Die Patienten werden 1 von 2 Armen zugeordnet. KOHORTE B ABGESTELLT ZUM 26.03.2019.
ARM III: Die Patienten erhalten Iloprost durch Inhalation mit einem Vernebler BID für 60 Tage.
ARM IV: Die Patienten erhalten Placebo durch Inhalation mit einem Vernebler BID für 60 Tage.
Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten nach 90 Tagen und dann jährlich für bis zu 5 Jahre nachbeobachtet.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
- UCHealth University of Colorado Hospital
-
Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80217-3364
- University of Colorado
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Teilnehmer müssen entweder eine zytologische Atypie des Sputums mit leichter oder größerer Dysplasie oder eine Vorgeschichte einer Bronchialbiopsie mit leichter oder größerer Dysplasie innerhalb der letzten 12 Monate haben
- Die Teilnehmer müssen mindestens 20 Packungsjahre geraucht haben
- Die Teilnehmer müssen nach Einschätzung der Ermittler in der Lage sein, sich einer Bronchoskopie sicher zu unterziehen
- Die Teilnehmer müssen den Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 1 haben
- Leukozyten >= 3.000/Mikroliter
- Blutplättchen >= 100.000/Mikroliter
- Gesamtbilirubin = < 2,0 mg/dl
- Aspartat-Aminotransferase (AST) (Serum-Glutamat-Oxalacetat-Transaminase [SGOT])/ Alanin-Aminotransferase (ALT) (Serum-Glutamat-Pyruvat-Transaminase [SGPT]) = < 2,5 x institutionelle Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- Kreatinin = < 2,0 mg/dl
- Die Auswirkungen von Iloprost auf den sich entwickelnden menschlichen Fötus in der empfohlenen therapeutischen Dosis sind nicht bekannt; Aus diesem Grund und weil Prostazykline bekanntermaßen teratogen sind, müssen Frauen im gebärfähigen Alter und Männer, die mit einer Frau im gebärfähigen Alter Geschlechtsverkehr haben, vor Beginn der Studie einer angemessenen Empfängnisverhütung (hormonelle oder Barrieremethode zur Empfängnisverhütung; Abstinenz) zustimmen für die Dauer der Studienteilnahme; Sollte eine Frau während der Teilnahme an dieser Studie schwanger werden oder vermuten, dass sie schwanger ist, sollte sie unverzüglich ihren Studienarzt informieren; Hinweis: Frauen gelten als gebärfähig, wenn sie nicht chirurgisch steril sind oder jünger als 65 Jahre sind und innerhalb der letzten zwei Jahre ihre Menstruation hatten
- Die Teilnehmer müssen in der Lage sein, ein schriftliches Einverständniserklärungsdokument zu verstehen und bereit zu sein, es zu unterzeichnen
Ausschlusskriterien:
- Die Teilnehmer dürfen im vergangenen Jahr kein Tabakprodukt konsumiert haben
- Die Teilnehmer dürfen derzeit keine Thiazolidindion-Behandlung erhalten oder zuvor erhalten haben, es sei denn, Sputum-Atypie oder endobronchiale Dysplasie werden nach der Thiazolidindion-Behandlung und innerhalb von 12 Monaten nach der Einreise erneut dokumentiert
- Die Teilnehmer dürfen zu keinem Zeitpunkt mit Iloprost behandelt worden sein; Hinweis: Teilnehmer am Placebo-Arm früherer Iloprost-Studien sind teilnahmeberechtigt, aber Teilnehmer am Placebo-Arm der Kohorte A dieser Studie dürfen nicht in Kohorte B aufgenommen werden
- Die Teilnehmer dürfen in den letzten sechs Monaten kein anderes Untersuchungsmittel eingesetzt haben
- Die Teilnehmer dürfen keine Vorgeschichte von allergischen Reaktionen haben, die auf Verbindungen mit ähnlicher chemischer oder biologischer Zusammensetzung von Iloprost zurückzuführen sind
- Die Teilnehmer dürfen keine unkontrollierte interkurrente Krankheit haben, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, anhaltende oder aktive Infektion, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen, die nach Ansicht der Ermittler die Sicherheit der Datenintegrität des Patienten gefährden würden ; Hinweis: Personen, die positiv auf das humane Immundefizienzvirus (HIV) sind, werden nicht unbedingt ausgeschlossen, sondern von Fall zu Fall geprüft, müssen jedoch die von Prüfärzten bewerteten Kriterien in Bezug auf Patientensicherheit und Datenintegrität erfüllen
- Die Teilnehmer dürfen in den letzten 6 Monaten keine aktuelle oder frühere invasive Malignität haben; Teilnehmer können sich vor dem Ergebnisbericht der Biopsie anmelden, es sei denn, es gibt Befunde bei der Bronchoskopie, die auf eine invasive Malignität hindeuten; Die Anamnese der folgenden kurativ behandelten Krebsarten zu einem beliebigen Zeitpunkt vor dem Screening ist zulässig: Nicht-Melanom-Hautkrebs, Zervixkarzinom in situ und Blasenkarzinom in situ
- Die Teilnehmer dürfen in den letzten 6 Monaten weder Chemotherapie noch Strahlentherapie erhalten haben; Hinweis: Teilnehmerinnen, die eine langfristige adjuvante Hormontherapie (wie Tamoxifen oder Aromatasehemmer bei Brustkrebs) erhalten, sind zugelassen
- Frauen dürfen nicht schwanger sein oder stillen; Iloprost ist ein Prostacyclin-Wirkstoff mit dem Potenzial für teratogene oder abortive Wirkungen; Da nach der Behandlung der Mutter mit Iloprost ein unbekanntes, aber potenzielles Risiko für unerwünschte Ereignisse bei gestillten Säuglingen besteht, sollte das Stillen unterbrochen werden, wenn die Mutter mit Iloprost behandelt wird
- Da Iloprost die Thrombozytenfunktion hemmt, dürfen Patienten keine Antikoagulantien einnehmen, mit Ausnahme von Aspirin oder anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten
- Aufgrund des Risikos einer Hypotonie bei Patienten, die Vasodilatatoren oder blutdrucksenkende Medikamente einnehmen, dürfen die Teilnehmer keinen systolischen Blutdruck < 95 mm Hg haben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Arm I (Iloprost QID)
Die Patienten erhalten Iloprost durch Inhalation mit einem Vernebler QID für 60 Tage.
|
Nebenstudien
Andere Namen:
Nebenstudien
Wird durch Inhalation verabreicht
Andere Namen:
|
Placebo-Komparator: Arm II (Placebo QID)
Die Patienten erhalten Placebo durch Inhalation mit einem Vernebler QID für 60 Tage.
|
Nebenstudien
Andere Namen:
Nebenstudien
Wird durch Inhalation verabreicht
|
Experimental: Arm III (Iloprost BID)
Die Patienten erhalten Iloprost durch Inhalation mit einem Vernebler BID für 60 Tage.
|
Nebenstudien
Andere Namen:
Nebenstudien
Wird durch Inhalation verabreicht
Andere Namen:
|
Placebo-Komparator: Arm IV (Placebo BID)
Die Patienten erhalten Placebo durch Inhalation mit einem Vernebler BID für 60 Tage.
|
Nebenstudien
Andere Namen:
Nebenstudien
Wird durch Inhalation verabreicht
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Auftreten von klinischer Toxizität
Zeitfenster: Bis zu 90 Tage
|
Wird gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 4.0 des National Cancer Institute eingestuft.
Für die Toxizität werden beschreibende Statistiken (Mittelwert, Standardabweichung [SD], Median, Max, Min und Bereich) bereitgestellt.
Ungefähre 95 %-Konfidenzintervalle werden verwendet, um den Unterschied zwischen den Behandlungsgruppen zu beurteilen.
|
Bis zu 90 Tage
|
Therapietreue, gemessen als Anteil der verschriebenen Inhalationen, die tatsächlich verabreicht werden
Zeitfenster: Bis zu 60 Tage
|
Beschreibende Statistiken (Mittelwert, SD, Median, Max, Min und Bereich) werden zur Einhaltung bereitgestellt.
Ungefähre 95 %-Konfidenzintervalle werden verwendet, um den Unterschied zwischen den Behandlungsgruppen zu beurteilen.
|
Bis zu 60 Tage
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Reaktion der Atemwegshistologie
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
|
Liefert deskriptive Statistiken für die Wirkung auf die endobronchiale Histologie, wobei der primäre Parameter die schlechteste Histologie an übereinstimmenden Stellen ist; Zusätzliche Ergebnisse sind die durchschnittliche Histologie, der Dysplasieindex und das Ansprechen, wie beschrieben.
|
Bis zu 5 Jahre
|
Profilierung von Serumproteinen
Zeitfenster: Bis zu 60 Tage
|
Liefert beschreibende Statistiken für die Wirkung auf Serumproteine, wie sie durch Aptamer-basierte Analyse quantifiziert werden.
|
Bis zu 60 Tage
|
Genexpression des endobronchialen Bürstens
Zeitfenster: Bis zu 60 Tage
|
Wird deskriptive Statistiken für die Wirkung auf die Genexpression des endobronchialen Bürstens bereitstellen, wobei der Schwerpunkt auf Prostacyclin-gerichteten Signalwegen liegt.
|
Bis zu 60 Tage
|
Genexpression von dysplastischen Läsionen
Zeitfenster: Bis zu 60 Tage
|
Wird beschreibende Statistiken liefern.
|
Bis zu 60 Tage
|
Besserung bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD)
Zeitfenster: Bis zu 60 Tage
|
Wird deskriptive Statistiken für die Verbesserung der COPD liefern, gemessen anhand des arteriellen Blutgases (verbesserte Beatmungs-Perfusions-Anpassung), Lungenfunktionstests, 6-Minuten-Gehstrecke und Lebensqualität (St.
George's Respiratory Questionnaire, COPD Assessment Test).
|
Bis zu 60 Tage
|
Ob die In-vitro-Antwort kultivierter Atemwegs-Epithel-Vorläuferzellen auf Iloprost ein Prädiktor für die In-vivo-Antwort bei Studienteilnehmern ist
Zeitfenster: Bis zu 60 Tage
|
Bronchialbiopsien werden aus einem Bereich entnommen, der für Dysplasie verdächtig ist, und einem Bereich, der normal erscheint.
Diese werden wie beschrieben kultiviert und in eine Luft-Flüssigkeits-Grenzflächenkultur überführt, in der Dysplasie rekapituliert wird.
Die Kulturen werden entweder mit Vehikel oder Iloprost behandelt und sowohl auf Selbsterneuerung als auch auf Differenzierung zu bewimperten und sekretorischen Zellen untersucht.
|
Bis zu 60 Tage
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: York E Miller, Northwestern University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- NCI-2014-01891 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA060553 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- N01-CN-2012-00035
- N01CN00035 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- HHSN2612201200035I
- NCI2013-02-01 (Andere Kennung: Northwestern University)
- NWU2013-02-01 (Andere Kennung: DCP)
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