MSの運動と脳の健康

多発性硬化症 (MS) は、脳、脊髄、視神経の病気です。 現在の MS 治療法は、MS の再燃の頻度と重症度を軽減しますが、障害のゆっくりとした進行を特徴とする病気の後期段階の MS には効果がありません。 病気の進行性の側面に対する治療法の開発における障害の 1 つは、進行と脳の修復を測定する能力の欠如です。

Bill Rooney 博士 (OHSU Advanced Imaging Resource Center の共同研究者) によって開発された新しい MRI 技術は、リンのレベルを測定することによって脳の健康状態を調べます。 リン濃度は、脳細胞によって生成されるエネルギー貯蔵量を反映していると考えられています。 脳が健康であればあるほど、エネルギー貯蔵量が多くなり、画像上のリン濃度が高くなります。 ルーニー博士は、MS患者の脳MRI検査でリン濃度の低下を示しました。 私たちは、脳細胞の健康を高める治療法は脳細胞のエネルギー貯蔵量の増加につながり、MRI分光法でのリンレベルの増加に反映されると提案します。

脳のエネルギー貯蔵量の改善がリンレベルの増加として見られるかどうかをテストするために、筋肉のエネルギー貯蔵量を改善することが知られている治療法を使用し、脳でも同様に改善するかどうかを確認します。 運動負荷テスト中に酸素利用率を測定することで、有酸素運動が筋肉内のエネルギー貯蔵量をどの程度増加させるかを測定します。 したがって、この研究では、筋肉のエネルギー貯蔵量を改善する有酸素運動（酸素利用の増加と見なされる）が、脳のエネルギー貯蔵量の増加（リンレベルの増加と見なされる）に対応するかどうかを確認します。

具体的な目的１． MS患者に酸素利用率を5～15%増加させる有酸素運動介入を実施することが安全かつ実現可能かどうかを判断する。

仮説: 構造化された有酸素運動プログラムを受けている MS コホートは、酸素利用率テストで測定される有酸素能力が 5 ～ 15% 増加し、運動プログラムに関連する有害事象は経験しません。

具体的な目的 2. 有酸素運動介入の前後で、酸素利用の増加に関連して脳のリンレベルが増加するかどうかを MR 分光法により判定すること。

仮説: 有酸素運動は筋肉と脳の両方のエネルギー貯蔵量を増加させます。 体のエネルギー貯蔵量は酸素利用率テストによって測定され、脳のエネルギー貯蔵量はリンレベルによって測定されます。 私たちは、体系的な運動プログラム後の酸素利用によるリン濃度の増加がリン濃度の増加に関連すると予想しています。 同じ期間と強度の非有酸素性ストレッチプログラムに参加する、性別とベースラインの有酸素能力が一致する MS コホートでは、酸素利用率またはリンレベルのいずれかによる増加は期待されません。

結果の測定: 主な結果は、MRI 分光法による脳のリン レベルの変化です。 副次的結果は、酸素利用レベルの変化、歩行テストとバランステスト、認知機能とエネルギーレベルの変化です。

方法: 参加者は 1 年間にわたって登録されます。 対象となる可能性のある人は、酸素利用に関するベースライン運動負荷テストを受けます。 性別とベースライン酸素利用レベルが一致した参加者は、ベースライン MRI 分光検査を受け、その後、有酸素運動プログラムまたは自己指導型ストレッチ プログラムのいずれかにランダムに割り当てられます。 有酸素運動プログラムは、トレッドミルまたはエアロバイク運動のいずれかの監視付き 30 分間のセッションで構成され、週 4 日、8 週間実施されます。 自己指導型の自宅ストレッチ プログラムは、30 分間のセッションで構成され、週 4 日、8 週間にわたって行われ、監視付きセッションは 2 週間ごとに行われます。 すべての参加者は最終的な運動負荷テストと MRI 分光検査を受けます。 マッチングされ、運動グループまたはストレッチグループのいずれかに割り当てられた参加者のみが MRI 検査を受け、参加料を受け取ります。