Lichaamsbeweging en hersengezondheid bij MS

Multiple sclerose (MS) is een ziekte van de hersenen, het ruggenmerg en de oogzenuwen. De huidige MS-therapieën verminderen de frequentie en ernst van MS-opflakkeringen, maar helpen MS niet in latere stadia van de ziekte die wordt gekenmerkt door langzame progressie van invaliditeit. Een obstakel voor het ontwikkelen van therapieën voor progressieve aspecten van ziekte is een gebrek aan vermogen om progressie en hersenherstel te meten.

Een nieuwe MRI-techniek, ontwikkeld door Bill Rooney, PhD, (mede-onderzoeker, OHSU Advanced Imaging Resource Center) kijkt naar de gezondheid van de hersenen door niveaus van fosfor te meten. Fosforniveaus worden verondersteld de energievoorraden weer te geven die door hersencellen worden geproduceerd. Hoe gezonder de hersenen, hoe groter de energiereserves die op beeldvorming worden gezien als hogere niveaus van fosfor. Dr. Rooney heeft verlaagde niveaus van fosfor aangetoond op hersen-MRI's van mensen met MS. We stellen voor dat therapieën die de gezondheid van hersencellen verbeteren, zullen leiden tot een toename van de energieopslag van hersencellen en worden weerspiegeld door een toename van fosforniveaus op MRI-spectroscopie.

Om te testen of verbeteringen in de energiereserves van de hersenen kunnen worden gezien als verhoogde fosforgehalten, zullen we een therapie gebruiken waarvan bekend is dat deze de energievoorraden in spieren verbetert en kijken of dit ook het geval is in de hersenen. We meten hoeveel aerobe training de energieopslag in spieren vergroot door het zuurstofverbruik te meten tijdens een inspanningstest. Daarom zullen we in deze studie zien of de aerobe oefening die de energiereserves van de spieren verbetert (gezien als een toename van het zuurstofverbruik) overeenkomt met een toename van de energiereserves van de hersenen (gezien als een toename van het fosforgehalte).

Specifiek doel 1. Om te bepalen of het veilig en haalbaar is om een ​​aerobe inspanningsinterventie uit te voeren bij MS-patiënten om een ​​verhoging van het zuurstofverbruik met 5-15% te bereiken.

Hypothese: Een MS-cohort dat een gestructureerd aeroob oefenprogramma ondergaat, zal hun aerobe capaciteit met 5-15% verhogen, zoals gemeten door middel van zuurstofverbruikstests, en geen bijwerkingen ervaren die verband houden met het trainingsprogramma.

Specifiek doel 2. Bepalen of het fosforgehalte in de hersenen door middel van MR-spectroscopie voor en na een aerobe inspanningsinterventie toeneemt in samenhang met een toename van het zuurstofverbruik.

Hypothese: Aërobe training zal de energiereserves in zowel de spieren als de hersenen vergroten. De energiereserves van het lichaam worden gemeten door middel van zuurstofverbruikstests en de energiereserves van de hersenen worden gemeten aan de hand van fosforgehalten. We verwachten dat een toename van het zuurstofverbruik na een gestructureerd trainingsprogramma gepaard gaat met een toename van het fosforgehalte. We verwachten geen toename van zowel het zuurstofverbruik als het fosforgehalte in een MS-cohort dat is afgestemd op geslacht en basislijn aerobe capaciteit dat deelneemt aan een niet-aëroob rekprogramma van dezelfde duur en intensiteit.

Uitkomstmaten: De primaire uitkomstmaat is een verandering in het fosforgehalte in de hersenen door middel van MRI-spectroscopie. De secundaire uitkomsten zijn veranderingen in het zuurstofgebruik, loop- en evenwichtstests en veranderingen in cognitieve functies en energieniveaus.

Methoden: Deelnemers worden ingeschreven voor een periode van 1 jaar. Potentiële proefpersonen ondergaan een basisinspanningstest voor zuurstofgebruik. Deelnemers die overeenkomen op basis van geslacht en basisniveau van zuurstofgebruik, ondergaan een basislijn MRI-spectroscopieonderzoek en worden vervolgens willekeurig toegewezen aan een aeroob oefenprogramma of een zelfgeleid rekprogramma. Het aerobe oefenprogramma bestaat uit begeleide sessies van 30 minuten met oefeningen op de loopband of op een hometrainer, 4 dagen per week gedurende 8 weken. Het zelfgeleide stretchprogramma voor thuis bestaat uit sessies van 30 minuten, 4 dagen per week gedurende 8 weken met sessies onder toezicht die elke 2 weken plaatsvinden. Alle deelnemers ondergaan een laatste inspanningstest en MRI-spectroscopie. Alleen deelnemers die zijn gematcht en zijn toegewezen aan oefen- of stretchgroepen, ondergaan MRI-testen en ontvangen betaling voor deelname.