Motion og hjernesundhed ved MS

Multipel sklerose (MS) er en sygdom i hjernen, rygmarven og optiske nerver. Nuværende MS-terapier reducerer hyppigheden og sværhedsgraden af ​​MS-opblussen, men hjælper ikke MS i senere sygdomsstadier karakteriseret ved langsom progression af handicap. En hindring for at udvikle terapier til progressive aspekter af sygdommen er manglende evne til at måle progression og hjernereparation.

En ny MR-teknik udviklet af Bill Rooney, PhD, (medforsker, OHSU Advanced Imaging Resource Center) ser på hjernens sundhed ved at måle niveauer af fosfor. Fosforniveauer menes at afspejle energilagre produceret af hjerneceller. Jo sundere hjernen er, jo større energilagre ses som højere niveauer af fosfor på billeddannelse. Dr. Rooney har vist nedsatte niveauer af fosfor på hjerne-MRI fra mennesker med MS. Vi foreslår, at terapier, der booster hjernecellernes sundhed, vil føre til en stigning i hjernecellernes energilagre og afspejles af en stigning i fosforniveauer ved MR-spektroskopi.

For at teste, om forbedringer i hjernens energilagre kan ses som øgede fosforniveauer, vil vi bruge en terapi, der er kendt for at forbedre energilagrene i musklerne og se, om den også gør det i hjernen. Vi måler, hvor meget aerob træning øger energilagrene i musklerne ved at måle iltudnyttelsen under en træningsstresstest. Derfor vil vi i denne undersøgelse se, om den aerobe træning, der forbedrer muskelenergilagrene (set som en stigning i iltudnyttelsen) svarer til en stigning i hjernens energilagre (set som en stigning i fosforniveauet).

Specifikt mål 1. For at afgøre, om det er sikkert og muligt at udføre en aerob træningsintervention hos MS-patienter for at opnå en stigning i iltudnyttelsen med 5-15 %.

Hypotese: En MS-kohorte, der gennemgår et struktureret aerobt træningsprogram, vil øge deres aerobe kapacitet med 5-15 % målt ved iltudnyttelsestest og ikke opleve uønskede hændelser relateret til træningsprogrammet.

Specifikt mål 2. At bestemme om hjernens fosforniveauer ved MR-spektroskopi før og efter en aerob træningsintervention stiger i forbindelse med stigninger i iltudnyttelsen.

Hypotese: Aerob træning vil øge energilagrene i både muskler og hjerne. Kropsenergilagre vil blive målt ved iltudnyttelsestest og hjerneenergilagre ved fosforniveauer. Vi forventer, at stigninger i iltudnyttelsen efter et struktureret træningsprogram vil være forbundet med stigninger i fosforniveauet. Vi forventer ikke stigninger i hverken iltudnyttelse eller fosforniveauer i en MS-kohorte matchet for køn og baseline aerob kapacitet, som deltager i et ikke-aerobt strækprogram af samme varighed og intensitet.

Resultatmål: Det primære resultat er ændring i hjernens fosforniveauer ved MR-spektroskopi. De sekundære resultater er ændringer i iltudnyttelsesniveauer, gang- og balancetests og ændringer i kognitiv funktion og energiniveauer.

Metoder: Deltagerne vil blive tilmeldt over en 1-årig periode. Potentielle forsøgspersoner vil gennemgå en baseline træningsstresstest for iltudnyttelse. Deltagere matchet efter køn og baseline iltudnyttelsesniveau vil gennemgå en baseline MR-spektroskopiundersøgelse og derefter blive tilfældigt tildelt enten et aerobt træningsprogram eller et selvstyret strækprogram. Det aerobe træningsprogram består af overvågede 30 minutters sessioner med enten løbebånd eller stationær cykeltræning, 4 dage om ugen i 8 uger. Det selv-guidede hjemmestrækprogram består af 30 minutters sessioner, 4 dage om ugen i 8 uger med superviserede sessioner hver anden uge. Alle deltagere vil gennemgå en afsluttende træningsstresstest og MR-spektroskopi. Kun deltagere, der matches og tildeles enten trænings- eller udspændingsgrupper, vil gennemgå MR-test og modtage betaling for deltagelse.