妊娠第 3 期における骨盤構造の USS 評価と出産結果に関する前向き研究 (PLUSSMODEL)

提案された研究は、帝王切開後の経膣分娩の可能性を予測できる骨盤底の機能解剖学的構造に特定の要因があるかどうかを評価することです。

女性の骨盤内の軟組織の物理的特徴は、経膣分娩の成功に重要な役割を果たします。 骨盤底筋が「硬い」、または拡張性が低いと分娩方法に影響を及ぼし、分娩の進行不良を引き起こしたり、児頭の圧迫により減速などの CTG 異常を引き起こしたりする可能性があり、どちらも帝王切開の原因となります。

骨盤底の主要な構造の 1 つである恥骨直腸筋は、伸びたり膨張したりすることで児頭が産道を通過するのを容易にします。 したがって、女性の骨盤底の伸張性は分娩方法に影響を与えます。

妊娠ケア提供の中断を最小限に抑えるため、妊娠後期の患者 300 人が産前クリニックを通じて募集されます。 適格な参加者は、経膣分娩を1回またはまったく受けていない、または帝王切開を1回行っており、インフォームド・コンセントを与え、今後の研究結果を理解して分娩方法に関して自主性を維持できる妊婦です。 緊急分娩前帝王切開を含む分娩の時間や方法を妨げる可能性のある産科合併症を患っている場合、参加者は除外されます。

これらの女性の骨盤の特徴の違いを超音波検査で評価することは、その後の妊娠における帝王切開後の経膣分娩（VBAC）の試みの成功を予測するために使用されます。 この結果は、分娩方法に関する女性の選択を知らせるのに役立つ簡単な (1 回の超音波評価) があるかどうかをよりよく知るために使用されます。

このテーマについてはほとんど知られていないため、この研究の結果はさらなる研究の先駆的な青写真となる可能性があります。