Prospektivní studie USS hodnocení pánevních struktur ve 3. trimestru těhotenství versus výsledek porodu (PLUSSMODEL)

Navrhovaná studie má zhodnotit, zda existují specifické faktory ve funkční anatomii pánevního dna, které mohou predikovat schopnost vaginálního porodu po císařském řezu.

Fyzikální vlastnosti měkkých tkání v ženské pánvi hrají důležitou roli v úspěšném vaginálním porodu. "Napjaté" nebo méně roztažitelné svaly pánevního dna mohou ovlivnit způsob porodu, což vede ke špatné progresi porodu a stlačováním hlavičky plodu může dojít k CTG abnormalitám, jako jsou zpomalení, obojí vede k porodu císařským řezem.

Jedna z hlavních struktur pánevního dna, m. puborectoalis, usnadňuje průchod hlavičky plodu porodními cestami protahováním a rozpínáním. Roztažitelnost ženského pánevního dna tedy ovlivňuje způsob porodu.

Tři sta pacientek ve třetím trimestru těhotenství bude přijato prostřednictvím prenatálních klinik, aby se minimalizovalo jakékoli narušení poskytování péče o těhotenství. Způsobilými účastnicemi jsou těhotné ženy, které prodělaly jeden nebo žádný vaginální porod nebo jeden císařský řez a které mohou dát informovaný souhlas a zachovat si autonomii ohledně způsobu porodu s porozuměním výsledkům nadcházející studie. Účastnice budou vyloučeny, pokud utrpí porodnické komplikace, které by mohly bránit času a způsobu porodu, včetně nouzového předporodního císařského řezu.

Ultrasonografické hodnocení rozdílů v pánevních charakteristikách těchto žen bude použito k predikci úspěšného pokusu o vaginální porod po císařském řezu (VBAC) v následujících těhotenstvích. Výsledky budou použity k lepší informovanosti, zda existuje jednoduché (jednotné ultrazvukové vyšetření), které může být použito k informování žen o volbě způsobu porodu.

Výsledky tohoto výzkumu by mohly být průkopnickým plánem pro další studie, protože o tomto tématu je známo velmi málo.