Een prospectief onderzoek naar USS-beoordeling van bekkenstructuren in het derde trimester van de zwangerschap versus het resultaat van de bevalling (PLUSSMODEL)

De voorgestelde studie is om te evalueren of er specifieke factoren zijn in de functionele anatomie van de bekkenbodem die de mogelijkheid van een vaginale bevalling na een keizersnede kunnen voorspellen.

Fysieke kenmerken van het zachte weefsel in het vrouwelijke bekken spelen een belangrijke rol bij een succesvolle vaginale bevalling. Een "strakke" of minder uitrekbare bekkenbodemspieren kunnen de wijze van bevalling beïnvloeden, wat leidt tot een slechte voortgang van de bevalling en door het samendrukken van de foetuskop CTG-afwijkingen veroorzaken, zoals vertragingen, beide resulterend in een keizersnede.

Een van de belangrijkste structuren van de bekkenbodem, de puborectoalis-spier, vergemakkelijkt de doorgang van het foetale hoofd door het geboortekanaal door uitrekken en uitzetten. Daarom beïnvloedt de uitrekbaarheid van de vrouwelijke bekkenbodem de wijze van bevalling.

Driehonderd patiënten zullen in het derde trimester van de zwangerschap via de prenatale klinieken geworven worden om de verstoring van hun zwangerschapszorg tot een minimum te beperken. In aanmerking komende deelnemers zijn zwangere vrouwen die één of geen vaginale bevalling of één keizersnede hebben gehad en die een geïnformeerde toestemming kunnen geven en hun autonomie kunnen behouden met betrekking tot de wijze van bevalling met begrip van de aanstaande studieresultaten. Deelnemers worden uitgesloten als ze verloskundige complicaties oplopen die de tijd en wijze van bevalling kunnen belemmeren, inclusief een spoedkeizersnede voorafgaand aan de bevalling.

Echografische beoordeling van de verschillen in de bekkenkenmerken van deze vrouwen zal worden gebruikt om een ​​succesvolle proef van vaginale bevalling na keizersnede (VBAC) bij volgende zwangerschappen te voorspellen. De resultaten zullen worden gebruikt om beter te informeren of er een eenvoudige (enkele echografische beoordeling) is die kan worden gebruikt om de keuze van vrouwen met betrekking tot de wijze van bevalling te helpen informeren.

De resultaten van dit onderzoek zouden een baanbrekende blauwdruk kunnen zijn voor verder onderzoek, aangezien er zeer weinig bekend is over dit onderwerp.