En prospektiv studie på USS-vurdering av bekkenstrukturer i 3. trimester av svangerskapet versus leveringsresultat (PLUSSMODEL)

Den foreslåtte studien skal evaluere om det er spesifikke faktorer i bekkenbunnens funksjonelle anatomi som kan forutsi evnen til å ha en vaginal fødsel etter keisersnitt.

Fysiske egenskaper til bløtvevet i det kvinnelige bekkenet spiller en viktig rolle i vellykket vaginal levering. En "stram" eller mindre utvidbar bekkenbunnsmuskulatur kan påvirke leveringsmåten, føre til dårlig fødselsprogresjon og ved å komprimere fosterhodet produsere CTG-abnormitet som retardasjoner, begge resulterer i keisersnitt.

En av hovedstrukturene i bekkenbunnen, puborectoalis-muskelen, letter passasjen av fosterhodet gjennom fødselskanalen ved å strekke seg og utvide. Derfor påvirker den kvinnelige bekkenbunnens utvidbarhet leveringsmåten.

Tre hundre pasienter, i tredje trimester av svangerskapet, vil bli rekruttert via svangerskapsklinikkene for å minimere eventuelle forstyrrelser i deres tilbud om svangerskapsomsorg. Kvalifiserte deltakere er gravide kvinner som enten har hatt én eller ingen vaginale fødsler, eller ett keisersnitt, og som kan gi et informert samtykke og opprettholde sin autonomi angående leveringsmåte med forståelse for de kommende studieresultatene. Deltakere vil bli ekskludert hvis de får obstetriske komplikasjoner som kan hindre leveringstiden og leveringsmåten, inkludert et akutt keisersnitt før fødselen.

Ultrasonografisk vurdering av forskjellene i bekkenkarakteristikkene til disse kvinnene vil bli brukt til å forutsi en vellykket utprøving av vaginal fødsel etter keisersnitt (VBAC) i påfølgende svangerskap. Resultatene vil bli brukt for å bedre informere om det er en enkel (enkelt ultralydvurdering) som kan brukes til å informere kvinners valg angående leveringsmåte.

Resultater fra denne forskningen kan være en banebrytende plan for videre studier, siden det er svært lite kjent om dette emnet.