Prospektywne badanie dotyczące USS oceny struktur miednicy w III trymestrze ciąży a wyniki porodu (PLUSSMODEL)

Proponowane badanie ma na celu ocenę, czy istnieją specyficzne czynniki w anatomii czynnościowej dna miednicy, które mogą przewidywać możliwość porodu drogą pochwową po cesarskim cięciu.

Właściwości fizyczne tkanki miękkiej miednicy żeńskiej odgrywają ważną rolę w pomyślnym porodzie drogą pochwową. „Napięte” lub mniej rozciągliwe mięśnie dna miednicy mogą wpływać na sposób porodu, prowadząc do słabego postępu porodu, a poprzez uciskanie głowy płodu mogą powodować nieprawidłowości w zapisie KTG, takie jak deceleracje, co skutkuje cięciem cesarskim.

Jedna z głównych struktur dna miednicy, mięsień łonowo-odbytniczy, ułatwia przejście główki płodu przez kanał rodny poprzez rozciąganie i rozciąganie. Dlatego rozciągliwość kobiecego dna miednicy wpływa na sposób porodu.

Trzysta pacjentek w trzecim trymestrze ciąży zostanie zwerbowanych przez kliniki przedporodowe, aby zminimalizować wszelkie zakłócenia w świadczeniu opieki nad ciążą. Kwalifikującymi się uczestnikami są kobiety w ciąży, które miały jeden poród drogą pochwową lub żaden, albo jedno cesarskie cięcie, które mogą wyrazić świadomą zgodę i zachować autonomię w zakresie sposobu porodu ze zrozumieniem nadchodzących wyników badań. Uczestnicy zostaną wykluczeni, jeśli doznają jakichkolwiek komplikacji położniczych, które mogą utrudniać termin i sposób porodu, w tym pilne cesarskie cięcie przed porodem.

Ocena ultrasonograficzna różnic w charakterystyce miednicy mniejszej tych kobiet posłuży do przewidywania powodzenia próby porodu siłami natury po cięciu cesarskim (VBAC) w kolejnych ciążach. Wyniki zostaną wykorzystane do lepszego poinformowania, czy istnieje prosta (pojedyncza ocena ultrasonograficzna), którą można wykorzystać, aby pomóc kobietom w wyborze sposobu porodu.

Wyniki tych badań mogą być pionierskim planem dalszych badań, ponieważ bardzo mało wiadomo na ten temat.