En prospektiv studie om USS-bedömning av bäckenstrukturer i 3:e trimestern av graviditeten kontra förlossningsresultat (PLUSSMODEL)

Den föreslagna studien är att utvärdera om det finns specifika faktorer i bäckenbottens funktionella anatomi som kan förutsäga förmågan att få en vaginal förlossning efter kejsarsnitt.

Fysiska egenskaper hos den mjuka vävnaden i det kvinnliga bäckenet spelar en viktig roll för framgångsrik vaginal förlossning. En "tight" eller mindre uttänjbar bäckenbottenmuskulatur kan påverka förlossningssättet, vilket leder till dålig förlossningsprogression och genom att komprimera fostrets huvud producera CTG-avvikelser såsom retardationer, båda resulterar i kejsarsnitt.

En av bäckenbottens huvudstrukturer, puborectoalis-muskeln, underlättar passagen av fosterhuvudet genom födelsekanalen genom att sträcka ut och tänja ut. Därför påverkar den kvinnliga bäckenbottens töjbarhet förlossningssättet.

Trehundra patienter under graviditetens tredje trimester kommer att rekryteras via mödravårdsklinikerna för att minimera eventuella störningar i deras graviditetsvård. Berättigade deltagare är gravida kvinnor som antingen haft en eller ingen vaginal förlossning, eller ett kejsarsnitt och som kan ge ett informerat samtycke och behålla sin autonomi angående förlossningssätt med förståelse för de kommande studieresultaten. Deltagare kommer att uteslutas om de drabbas av några obstetriska komplikationer som kan försvåra tid och förlossningssätt, inklusive ett akut kejsarsnitt före förlossningen.

Ultraljudsbedömning av skillnaderna i bäckenegenskaperna hos dessa kvinnor kommer att användas för att förutsäga ett framgångsrikt försök med vaginal förlossning efter kejsarsnitt (VBAC) i efterföljande graviditeter. Resultaten kommer att användas för att bättre informera om det finns en enkel (enkel ultraljudsbedömning) som kan användas för att informera kvinnors val angående förlossningssätt.

Resultat från denna forskning kan vara en banbrytande plan för ytterligare studier, eftersom det är mycket lite känt om detta ämne.