大腸内視鏡検査後の認知機能に対するオピオイドの影響

この研究では、短時間作用型オピオイドのアルフェンタニルと長時間作用型オピオイドのフェンタニルを追加したプロポフォールによる鎮静の効果を、処置中の認知機能、痛み、副作用、および内視鏡医と患者の満足度と比較することを目的としました。

クルッカレ大学倫理委員会の承認に続いて、選択的内視鏡検査および結腸内視鏡検査が予定されている 18 ～ 65 歳の ASA I ～ III の 150 人の患者が研究に登録されます。

書面によるインフォームド コンセントを得た後、APAIS (The Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale) および MMTS (Mini Mental Test Scoring) テストが患者に提供されます。 TDT（Trieger Dot Test）およびDSST（Digit Symbol Substitution Test）に続いて、患者はプロポフォール-アルフェンタニル（グループA）、プロポフォール-フェンタニル（グループF）、またはプロポフォール-コントロール（グループP）のいずれかにランダムに割り当てられます。それぞれ50人の患者。

グループ A の患者には、100 mcg/kg/分のプロポフォール注入と 10 mcg/kg のアルフェンタニルの負荷量、および 5 mcg/kg のアルフェンタニルの追加のボーラスが与えられます。手続きに耐えます。

グループ F の患者には、100 mcg/kg/分のプロポフォール注入と 1 mcg/kg のフェンタニルの負荷量、および 5 mcg/kg の追加のフェンタニル ボーラスが投与されます。手続きに耐えます。

グループPは対照群として指定され、患者には100mcg/kg/分の注入が与えられ、鎮静は1mg/kgのプロポフォール負荷用量によって達成され、患者が耐えられないときはいつでも0.5mg/kgのプロポフォール追加ボーラスが与えられる。手順または FPS が 3 より大きい。

BIS 値、平均動脈圧、心拍数、末梢酸素飽和度を 3 つのグループすべてで記録します。 FPS と VAS (Visual Analogue Scale) の値が評価されます。

処置中の酸素飽和度低下、低血圧または高血圧、徐脈または頻脈、悪心、嘔吐および無呼吸を有する患者が記録される。 投与された薬物の総量が記録される。

手順の最後に注入を中止し、OAAS/S が 3 を超える時間を記録し、TDT および DSST を 5、15、および 30 分目に繰り返します。 患者と内視鏡医の満足度は、すべてのケースで評価されます。